膝盖软骨损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝盖软骨损伤通常由运动创伤、退行性改变、炎症反应、代谢异常、先天发育不良等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等负重活动,使用护膝或支具固定关节。减少上下楼梯、深蹲等动作,避免软骨进一步磨损。日常可借助拐杖分担膝关节压力,建议选择平底鞋并控制每日行走步数。
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解关节肿胀。超声波能加速软骨修复,每周进行2-3次。冷敷适用于损伤48小时内,每次15-20分钟。后期可采用热敷配合低频脉冲电刺激,帮助恢复关节活动度。
硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成,盐酸氨基葡萄糖片能减缓软骨退化。双醋瑞因胶囊可抑制炎症介质释放,塞来昔布胶囊有助于缓解疼痛。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹关节周围,每日2-3次。
玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能,通常每周注射1次,连续3-5周。富血小板血浆注射可促进软骨修复,需抽取自体血液制备。严重疼痛时可考虑糖皮质激素局部注射,但每年不宜超过3次。
关节镜下软骨清理术适用于局部软骨剥脱,微创去除游离体。软骨移植术适合较大面积损伤,可取自体非负重区软骨移植。晚期骨关节炎患者可能需要膝关节置换术,使用人工假体替代损坏关节面。
日常应保持适度运动如游泳、骑自行车等非负重锻炼,控制体重以减轻关节负荷。饮食注意补充富含胶原蛋白的食物如鱼皮、牛筋,适量摄入维生素C促进结缔组织修复。避免长时间保持跪姿或盘腿坐位,冬季注意膝关节保暖。若出现关节交锁、持续肿胀或夜间静息痛,需及时复查磁共振评估软骨状态。