宝宝发烧可通过物理降温、药物降温等方式处理,通常由感染、免疫反应、环境因素、脱水、中暑等原因引起。
使用温水擦拭宝宝额头、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精或冰水刺激皮肤。同时减少衣物包裹,保持室温在24-26摄氏度,有助于体表散热。若体温超过38.5摄氏度,可配合退热贴辅助降温,但需避开眼周及皮肤破损处。
体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。用药间隔至少4-6小时,24小时内不超过4次。避免阿司匹林等可能引发瑞氏综合征的药物,蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚。给药后30分钟复测体温,观察是否出现皮疹或呕吐等不良反应。
发烧会导致隐性失水增加,需少量多次补充口服补液盐Ⅲ或母乳。每公斤体重每日需水量增加10-15毫升,观察尿量应保持每4-6小时一次。若出现口唇干裂、囟门凹陷等脱水表现,可临时增加补液频次,但需避免一次性大量饮水引发呕吐。
病毒性感冒引起的发热通常持续3-5天,可配合小儿豉翘清热颗粒等中成药。细菌感染需根据血常规结果使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。幼儿急疹发热3天后常伴玫瑰色皮疹,无需特殊处理。持续高热不退需排查尿路感染或川崎病等特殊病因。
保持卧室空气流通但避免直吹冷风,湿度维持在50%-60%可缓解呼吸道不适。发热期间暂停疫苗接种,康复后间隔1-2周补种。体温骤升时可能出现热性惊厥,家长需让宝宝侧卧防止窒息,记录抽搐持续时间并及时就医。
发热期间建议选择米汤、苹果泥等易消化食物,避免高糖饮料加重脱水。体温正常24小时后方可恢复日常活动,若反复发热超过72小时或伴随嗜睡、抽搐、皮疹等警示症状,需立即儿科急诊。日常可通过接种流感疫苗、勤洗手等措施预防感染性发热,体温计建议选用电子耳温枪提高测量准确性。