腰上边的两侧疼可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、带状疱疹等原因引起，可通过休息热敷、药物治疗、体外碎石、手术干预、抗病毒治疗等方式缓解。
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰肌劳损，表现为腰部两侧酸胀疼痛，活动后加重。该情况通常无须药物干预，可通过局部热敷、按摩或针灸缓解症状。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合复方氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。
肾结石或输尿管结石可能引发腰部两侧钝痛或绞痛，常伴有血尿、排尿异常。结石形成与饮水不足、代谢异常有关。确诊需通过超声或CT检查，较小结石可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉。较大结石需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。
腰椎间盘向侧后方突出可能压迫神经根，导致单侧或双侧腰部放射痛，伴随下肢麻木无力。该病与椎间盘退变、外伤相关。急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合洛索洛芬钠片消炎镇痛。严重者需行椎间孔镜髓核摘除术，术后需佩戴腰围保护。
女性盆腔炎、卵巢囊肿等妇科病变可能引起腰骶部双侧坠痛，月经期加重。需通过妇科检查及超声明确诊断，细菌性炎症可口服头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，盆腔理疗有助于炎症吸收。较大卵巢囊肿需腹腔镜手术切除，术后定期复查。
水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经可导致腰部单侧灼痛，后续出现簇集水疱。早期口服泛昔洛韦片抗病毒，配合普瑞巴林胶囊缓解神经痛，外用阿昔洛韦乳膏抑制病毒复制。皮损处可涂抹炉甘石洗剂收敛，避免抓挠继发感染。中老年患者易遗留神经痛，需早期规范治疗。
建议避免腰部受凉及剧烈扭转动作，睡眠选择硬板床，控制体重减轻腰椎负荷。急性疼痛期可短期使用护腰支撑，但长期佩戴可能弱化肌肉力量。饮食注意补充钙质及维生素D，适度进行游泳、平板支撑等核心肌群训练。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿、下肢无力等症状，需及时就医排查器质性疾病。
