滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、关节穿刺等方式治疗。滑膜炎通常由外伤、感染、风湿免疫性疾病、骨关节炎、痛风性关节炎等原因引起。
急性期需严格限制关节活动,使用支具或拐杖减轻负重。膝关节滑膜炎患者建议卧床时抬高患肢,避免长时间站立行走。慢性期可进行低强度关节活动度训练,如直腿抬高、踝泵运动等,防止肌肉萎缩。
急性肿胀期采用冰袋冷敷10-15分钟/次,间隔2小时重复进行,持续1-3天。慢性期改用热毛巾或暖水袋热敷,温度不超过50℃,每次20-30分钟,有助于改善局部血液循环。注意皮肤感觉异常者禁用温度刺激。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛肿胀;严重者可关节腔注射复方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需用注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风性关节炎需配合苯溴马隆片降尿酸。所有药物均需医生指导使用。
超短波治疗采用无热量剂量,每日1次连续5-7天。超声波治疗用0.8W/cm²强度移动法操作,每次8分钟。体外冲击波治疗每周1次,3-5次为疗程。物理治疗可促进炎症吸收,但禁用于结核性滑膜炎。
对于关节积液量大的患者,医生会在无菌条件下行穿刺抽液,同时注入玻璃酸钠注射液改善润滑功能。穿刺后需加压包扎24小时,避免剧烈运动3天。反复发作的顽固性滑膜炎可能需关节镜下滑膜切除术。
日常应控制体重减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,限制高嘌呤食物摄入。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动时佩戴护具。若关节持续肿胀超过2周或出现夜间痛,应及时复查磁共振明确滑膜病变程度。