站久了或走路久了腰酸可能与肌肉疲劳、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关，可通过休息、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
长时间站立或行走会导致腰部肌肉持续紧张，乳酸堆积引发酸痛。这种情况属于生理性反应，通常表现为腰部两侧对称性酸胀感，休息后能自行缓解。日常应避免久站久走，每小时变换姿势活动腰部，适当热敷促进血液循环。若伴随下肢麻木或疼痛需警惕病理性因素。
椎间盘压迫神经根可引起放射性腰腿痛，久站久走后症状加重。典型表现为单侧腰痛向臀部及下肢放射，可能伴随肢体麻木无力。急性期需卧床休息，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合牵引治疗。严重者需考虑椎间孔镜手术。
腰部肌肉慢性损伤后出现无菌性炎症，表现为腰部弥漫性钝痛，活动后加重。触诊可发现肌肉僵硬或条索状结节。治疗包括局部热敷、微波理疗，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。日常需加强腰背肌锻炼如小燕飞动作。
椎体骨量减少会导致腰部承重能力下降，久站后出现酸痛感，常见于绝经后女性。典型表现为身高变矮、驼背，轻微外力易致骨折。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，配合日光浴和阻力训练。避免搬运重物以防椎体压缩骨折。
自身免疫性疾病常引起晨僵和夜间腰痛，活动后减轻但久站仍会不适。早期表现为骶髂关节区隐痛，逐渐发展为脊柱活动受限。需遵医嘱长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物，配合游泳等伸展运动维持关节功能。
建议日常保持正确站姿，避免穿高跟鞋久站，使用符合人体工学的座椅和床垫。每周进行3-5次核心肌群训练如平板支撑，增强腰椎稳定性。出现持续腰痛超过两周、夜间痛醒或伴随发热消瘦时，应及时就医排查感染、肿瘤等严重疾病。饮食注意补充牛奶、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物。
