跑步机上跑步是否伤膝盖取决于使用方式和个体情况，正确使用通常不会损伤膝盖，但错误姿势或过度训练可能增加膝盖负担。
跑步机跑步时若保持正确姿势并控制强度，膝盖承受的压力与地面跑步相似。跑步机缓冲设计能减少关节冲击，适合体重正常且无膝关节疾病的人群。建议选择弹性适中的跑带，跑步时身体略微前倾，避免后仰或过度跨步。每周跑步3-5次，单次时长不超过45分钟，配合跑前热身和跑后拉伸，可有效保护膝关节。体重基数较大者应降低跑步速度或改用快走，避免瞬间冲击力对半月板的损伤。
膝关节已有损伤或炎症的人群可能因跑步机使用不当加重病情。跑步机坡度设置过高会显著增加髌骨压力，长期如此易引发髌腱炎。跑步时鞋底与跑带打滑可能导致膝关节扭转伤，需选择防滑跑鞋并定期检查跑带磨损情况。跑步机缺乏户外跑步的变向动作，股四头肌和髋关节稳定性训练不足时，可能引发膝关节代偿性劳损。存在骨关节炎或韧带旧伤者，建议改用椭圆机或游泳等低冲击运动。
日常可进行靠墙静蹲或直腿抬高强化股四头肌，运动后冰敷膝关节15分钟缓解潜在炎症。若出现膝盖持续疼痛、弹响或肿胀，应及时就医排查半月板损伤或滑膜炎。合理使用跑步机并配合力量训练，能兼顾心肺锻炼与关节保护。
