脚气是我们日常生活中常见的一种慢性病,相信说起脚气,很多人都会变成唉声叹气的了,因为它的确是很让人抓狂,夏天不能够穿漂亮的鞋子,秋冬季穿了鞋子,脚痒起来,恨不能狂抓一番。脚气主要通过接触传染,与患者共用鞋袜、浴巾、脚盆等是主要的传播途径。脚气不仅让人讨厌而且难以根治,今天我们就来谈谈这种病的相关知识。

1、什么是脚气
脚气即足癣,俗称香港脚。它是由真菌感染引起,皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在脚掌的趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。本病仅发生于脚掌或脚趾间,发生于脚背的称为体癣。脚气的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。

2、脚气的类型
由于感染的病原菌的不同,患者的卫生状况和体质的差异,脚气的临床表现也各异。常见有以下四种类型:
(1)水疱鳞屑型。多发生在夏季,表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,内容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。病情稳定时以脱屑为主。
(2)糜烂型。表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。
(3)角化型。症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾干燥、增厚、粗糙、脱屑,纹理加深。冬季可发生皲裂或出血,伴有疼痛。

3、脚气发病高的原因
足癣发病率高除了个人卫生原因外,也和足部解剖特点有关,包括足底部汗腺丰富,出汗多,无皮脂腺,皮肤表面偏碱性,有利于真菌生长,而角质层较厚为真菌生长提供了丰富的营养。此外,红色毛癣菌或絮状表皮癣菌,在皮屑内可形成关节孢子,在自然环境中能长期生存,并有传染性,使足部感染机会增多。另外,足癣是一种慢性感染,需长期用药才能彻底去除,皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上,部分人抹点药皮肤症状缓解后就停止了用药,这也是反复发作的原因。
4、脚气的治疗
如果怀疑自己患有脚气,应到医院检查是否有真菌感染,然后根据不同的临床类型选择不同的治疗方法:如水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂或水剂(如联苯苄唑霜或溶液);糜烂型可用3%硼酸溶液湿敷,等渗出减少时再用粉剂(如枯矾粉、咪康唑粉),皮损干燥后再用霜剂、软膏等;角化过度无皲裂出血时可用剥脱作用较强的制剂(如复方苯甲酸软膏剂等),必要时可选用封包疗法;破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口应该用软膏;要坚持用药,足癣的症状缓解后,仍需坚持用药,真菌检查连续三星期都是阴性才算治愈;中医认为本病一般为湿热下注,采用清热除湿法治疗,用马齿苋、蛇床子、苦参、黄柏、花椒、白鲜皮、地肤子、艾叶等中药泡脚,必要时辨证论治联合口服中药。

5、脚气的预防
首先要注意个人卫生,不与他人共用拖鞋、袜子等物品,以免传染;雨天湿脚务必擦干脚趾缝;当穿上球鞋晨跑、打球后,回家后一定要将袜子、球鞋脱下来清洗晾晒,换上拖鞋;脚底去角质宜轻柔,不要太过频繁,动作不要粗暴;醋有消毒杀菌的作用,所以洗袜子时可以加入适量的白醋,洗后可以用开水烫后放在太阳底下暴晒。
6、脚气患者应该吃哪些食物
患有脚气的人平常应多吃生鲜蔬果、鱼及鸡肉(不含皮);多吃含有维生素A食物。富含维生素A的食品主要有动物的肝脏、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋等动物性食品。此外咸带鱼、鲫鱼、白鲢、鳝鱼、鱿鱼、蛤蜊、奶油、人奶、牛奶等也含有140~846国际单位的维生素A(每100克);多吃含维生素E的蔬菜和水果,如芹菜,西红柿等;不要吃容易引发出汗的食品,如辣椒、生葱、生蒜等;避免可乐饮料、谷类、加工食品、糖等食物;不要吃油炸、油腻食物。
最后,提醒大家,局限于足部的湿疹有时与足癣很相似,但湿疹多对称,急性期渗液较多,慢性期边界也不清楚,真菌检查可鉴别,但两者的治疗不同。所以如发现脚掌瘙痒,应及时到医院进行正规治疗。
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