你是否仔细观察过自己的手指甲?
健康的手指甲为粉红色,软硬适度,不易折断,平整光滑,甲半月大小适中。在中医看来,手是人体健康的显示器,是健康的晴雨表,很多疾病都会引起指甲形状、大小、纹路或颜色的改变,”林赛氏指甲“就是指甲异常的一种表现,通常和慢性肾脏病有关。
何为林赛氏指甲?
林赛氏指甲又称半指甲征,通常表现为”半红半白“,即靠近甲床的指甲(20%~60%)呈红色、粉红色、棕色或褐色,靠近指尖的指甲呈白色。
除此之外,林赛氏指甲还有两个明显特征:不会因按压而褪色、颜色不会随着指甲生长而改变。
林赛氏指甲的最早发现者是美国的林赛医生。早在1967年,林赛医生有了一个重大发现:在25例指甲颜色呈”半红半白“的患者中,有24例患者被诊断为肾病,其中21例患者已经发展到肾衰竭。林赛医生将这种指甲称为half-and-halfnail(对半甲或半截甲),但后人为了纪念这一重要发现,将其命名为”林赛氏指甲“。
此后,越来越多的研究发现,林赛氏指甲常见于慢性肾脏病、终末期肾病的患者。有研究显示21%的透析患者可见这一指甲特征。
慢性肾脏病为什么会导致林赛氏指甲?
林赛医生在发现对半甲后,进行了深入分析,他认为可能和水肿、甲床静脉回流受阻有关。
随着医学研究的不断深入,后人提出了新的观点:林赛氏甲的近甲端白色条带由慢性贫血引起,远端红色或棕色条带则可能是由β-黑素细胞刺激激素(MSH)浓度增加而促使黑色素沉积所致。
慢性肾脏病导致的林赛氏指甲,尚没有特异性办法使其消失,即使进行透析治疗,也不能改善这种指甲征。临床发现,透析患者在进行肾移植后,林赛氏指甲会自行消失。
发现林赛氏指甲怎么办?
林赛氏指甲是慢性肾脏病患者一种常见的指甲特征,但是健康人群也可以出现这种指甲征,部分罗恩病、白塞病、糙皮病、黄甲综合征、瓜氨酸血症等疾病的患者,亦可出现林赛氏指甲。所以,林赛氏指甲和慢性肾脏病不能划等号。当发现自己的指甲有”半红半白“的林赛氏指甲特征,且同时具有以下症状时,要高度怀疑肾脏病变:
1.浮肿
肾脏会导致水、电解质调节功能受损,引起体内水钠增多,水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位,如眼睑或下肢。
2.泡沫尿
蛋白尿是肾脏病变的主要标志之一,当尿液中出现蛋白质时,尿液中会漂浮着许多细小泡沫,且不易消散。
3.尿量改变
肾的主要功能之一就是通过控制排尿量来调节维持人体体液平衡,尿量的多少可直接反映出肾脏功能是否正常。肾功能下降时,可引起尿量改变,如少尿或多尿
4.血压升高
肾病导致的血压升高可能与水钠潴留、血容量增加有关,也可能是肾素水平增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活导致的。
5.贫血
肾脏可以分泌促红细胞生成素,肾脏病变可以引起促红细胞生成素的相对或绝对不足,使得骨髓造血动力不足,从而导致贫血,具体表现为头晕目眩、疲劳、乏力、脸色苍白、消瘦等。
如果您满足上述这些条件,不妨到医院检查一下肾功能,以便及时发现慢性肾脏病。
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