肺动脉高压为什么会反复发作

原发性肺动脉高压的病因不清，流行病学的资料有限，又无相似的动物模型可供研究,故其预防比较困难，只能根据有关推测的病因进行治疗。肺动脉高压并没有人们想象的那么复杂，其实它的发病原因同我们最常见的高血压的发病原理是极其相似的，主要受血流量以及血管周围阻力的影响，只不过病变部位发生在肺动脉，还受肺静脉压升高的影响。

一肺动脉血流量增加：

(1)左向右分流的先天性心血管异常：房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，永久性动脉干。

(2)后天获得性心内分流：主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房，心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)。

二肺周围血管阻力增加：

(1)肺血管床缩小：各种原因引起的肺动脉栓塞。

(2)肺动脉管壁病变：①肺动脉炎：雷诺综合征，硬皮病，局限性皮肤内钙质沉着，雷诺现象，指(趾)硬皮病及毛细管扩张综合征(CREST综合征)，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，多发性神经炎，皮肌炎，肉芽肿动脉炎，嗜酸粒细胞增多症，大动脉炎。②原发性肺动脉高压：丛性肺血管病，微血栓形成，肺静脉堵塞病。③肺动脉先天性狭窄。

(3)肺纤维化或肺间质肉芽肿：弥漫性肺间质纤维化，放射性肺纤维化，粟粒性肺结核，尘肺，肺癌，肺囊性纤维化，特发性含铁血黄素沉着症等。

(4)低氧血症致肺血管痉挛：①慢性阻塞性肺病：慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘。②呼吸运动障碍：胸膜病，胸廓畸形，多发性脊髓灰质炎，肌萎缩，肥胖症。③高原缺氧。(5)血黏度改变：血浆黏度增加，红细胞增多症，红细胞积聚性增加，红细胞硬度增加。

三肺静脉压增高：

(1)肺静脉堵塞：纵隔肿瘤或肉芽肿病，纵隔障炎，先天性肺静脉狭窄。

(2)心脏病：左心功能不全，二尖瓣狭窄或闭锁不全，二尖瓣环钙化，左房黏液瘤，三房心。

从肺动脉高压的病因出发，我们可以通过治疗和预防病因从而从根本上找到治疗和预防疾病的方法，更好地防治肺动脉高压。