合理运动与冠心病说再见

冠心病是一种严重危害人民生命健康的慢性疾病，伴随全球人口老龄化的快速进程，世界卫生组织预测未来10年冠心病的发病率将持续增加。虽然冠心病的发作多见于中老年人群，但其发病源头可以追溯至青年时期错误的生活习惯，日积月累所造成。

鉴于此，世界各国普遍推广“运动是良医”的健身意识，希望通过多运动改善“高血压、高血脂、高血糖”等冠心病产生的病因，最大限度的减少冠心病发生的可能。

冠心病风险与运动干预,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟嗜酒和久坐不动都是冠心病发生的主要诱发因素(图1)，对于已存在冠心病的患者，这些因素也是决定治疗效果的关键。要想远离冠心病，在青年时期必须改变不良的生活方式。在合理膳食和作息规律的基础上，“多运动”，尤其在健康青年人中，是预防冠心病最无争议、效果理想且成本低廉的主流方法。

运动对冠心病的干预作用更多的体现在“一级预防”和“二级预防”中，运动时冠状动脉呈扩张状态，以增加心脏的血流供应，经常运动能有效促进冠状动脉的舒张功能，从而保障高体力劳作时心脏对血流量的需求，即改善心功能。经过世界各国多年研究实践表明，运动对冠心病的预防和治疗主要体现在以下的方面：

高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟嗜酒和久坐不动都是冠心病发生的主要诱发因素，对于已存在冠心病的患者，这些因素也是决定治疗效果的关键。要想远离冠心病，在青年时期必须改变不良的生活方式。在合理膳食和作息规律的基础上，“多运动”，尤其在健康青年人中，是预防冠心病最无争议、效果理想且成本低廉的主流方法。

运动能显著的降低总胆固醇，同时增加高密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇又称“保护性脂蛋白”，具有阻止、延缓血管的粥样硬化的进程，同时抑制低密度脂蛋白胆固醇的升高。当高密度脂蛋白胆固醇下降时，相当低密度脂蛋白胆固醇的致冠状动脉粥样硬化作用加强，因此高密度脂蛋白胆固醇又被称为冠状动脉的“守护天使”。运动是目前被认为最好的提升高密度胆固醇的治疗方法，同时带来降低低密度胆固醇和总胆固醇，从而有效的保护冠心病人冠脉硬化的进一步加重，因此“运动受限”的冠心病人，也应适当运动以辅助和促进降脂药物的疗效。

青年多属“运动不受限制”人群，尤其肥胖者应积极多运动，在身体状态允许的情况下多进行强度较高的中到大运动量的运动，以减少日后冠心病的发病几率。

冠心病人的运动处方的设计应遵循安全、循序渐进及个体化原则，以提高运动处方可执行性。运动处方基本内容包括运动形式，运动强度，运动时间和运动频率。依据临床医师对患者运动风险的评价，量力完成处方，3-6月可获得运动治疗效果。

无运动限制类，可以参加各种体育活动，甚至包括耐力训练，对抗性竞技运动和有身体接触的运动。适度练习类，可规律的进行体育锻炼，如跑步、网球、足球和有氧类运动。都是很好的运动项目。