肺动脉高压

小儿肺动脉高压早期症状有哪些

发布时间： 2016-09-26 19:21:11

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肺动脉高压(PAH)是指肺小动脉病变所导致的肺动脉压力和阻力异常增高，而肺静脉压力正常。在海平面静息状态下，右心导管检查mPAP≥25mmHg;肺小动脉楔入压(PAWP)≤15mmHg;肺血管阻力指数(PVRI)≥3WUm即可认为肺动脉高压。那么，小儿肺动脉高压早期症状有哪些?

1.症状

儿童PAH患者临床症状缺乏特异性，其表现与年龄也有关，容易误诊。婴幼儿患者可出现低心排血量的表现，如纳差、生长发育迟缓、倦怠、多汗、气急、心动过速、易激惹等;部分婴幼儿患者出现阵发性哭吵，可能与胸痛有关;婴幼儿患者在用力后可出现发绀，可能与通过卵圆孔的右向左分流有关。小儿肺动脉高压早期症状有哪些在婴幼儿期后，儿童PAH患者的症状与成人PAH患者相似，最常见的症状是活动后气急和乏力;晕厥也是儿童PAH患者常见的表现，其发生率大约为成人患者的2倍，主要见于IPAH/HPAH(特发性肺动脉高压/缺氧性肺动脉高压)患儿，也可见于先心病术后的PAH患者，但在未经手术的艾森门格综合征患者中非常少见;其他症状包括干咳、发绀、胸痛、胸闷、咯血、头晕、腹胀等。

2.体征

右心室扩大可导致心前区隆起，并有抬举感;肺动脉压力增高可引起肺动脉瓣区第二心音亢进;三尖瓣关闭不全可引起三尖瓣区的收缩期反流杂音;肺动脉瓣关闭不全可引起肺动脉瓣区的舒张期杂音;右心功能不全时可出现颈静脉充盈或怒张、肝大、腹水、下肢水浮肿等。小儿肺动脉高压早期症状有哪些艾森门格患者可出现中央型青紫和杵状指与成人PAH患者不同，尽管小儿PAH患者在出现临床症状时肺动脉压力往往已经很高，但出现浮肿等右心衰竭表现远少于成人患者。

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