无论是肝胆结石，还是泌尿系结石，凡结石直径在1cm以内者，皆可采用保守疗法。兹根据自己近年来的经验，结合临床报道，谈谈中医药治疗结石病的用药体会。结石病用药规律探微介绍？
1四金克石
现在各种杂志报道，在结石病的用药中，四金是必用之品，即金钱草、郁金、海金砂、鸡内金。
四药既可溶石，又可排石，且有抗菌消炎之功。笔者体会：肝胆结石宜重用郁金、金钱草各30g以上。郁金辛苦寒，具有疏肝利胆，活血行气止痛之功;金钱草有清利肝胆之效。据张氏[1]报道此两药有松弛奥狄氏括约肌、收缩胆囊、促进胆汁分泌的作用。泌尿系结石宜重用金钱草50g以上，该药可增加输尿管动作电位，并有利尿效应，有利于推动输尿管结石下移而促进结石排出。重用郁金30g-60g，治疗泌尿系结石效果明显。鸡内金化石消坚之功颇强，“中有瓷石、铜、铁，皆能消化，其善化淤积可知。
2肝胆结石用药
2.1未合并感染时，多属肝胆郁滞。可用疏肝利胆，行气止痛之品，如木香、枳壳、香附、白芍、青皮、元胡、川楝子、陈皮、柴胡、姜黄等。张氏报道，木香、枳壳、川楝子有松弛奥狄失括约肌、收缩胆囊，促进胆汁排泄的作用;白芍有促进胆汁分泌之功。
认为，方中必须用行气药，则排石作用较好，以木香、枳壳为最佳。
2.2合并感染时，属肝胆湿热此时常应用抗生素。特别是有发热、呕吐、剧烈腹痛时，抗菌消炎，纠正酸中毒是非常必要的，但对结石的排出并未起到明显效果。因此清热利湿之品如茵陈、黄芩、栀子、黄柏、银花、蒲公英等皆可选用，此类药物尚有利胆退黄之功。有资料报道，湿热型正处于发作期，胆道压力较高，中医治疗可起到因势利导的作用，因此按中医辨证分型以湿热型治愈率较高[4]。
2.3胆为六腑之一，六腑以通为用，肝胆结石多与胆腑不通有关，故通腑导结，涤荡肠胃是治疗此类结石的重要方法之一。通腑泄热既有利于结石下行，又可消除炎症。如大黄、芒硝、槟榔、番泻叶皆可筛选。大黄、番泻叶均可不同程度的降低奥狄氏括约肌张力，增加胆汁分泌。报道，凡有腑气不通的各类急腹症，番泻叶均可能奏效，该药具有致泻通便，抗菌消炎，解痉等功效。
在治疗胆绞痛时，泻下通腑，实为必不可少之大法，腹泻一次，痛减一分，重用大黄通下，效果良好。笔者体会，体质虚弱者选用番泻叶3-6g，开水泡代茶频服;体质强壮者选用大黄10-15g，以大便每日2-4此为宜。
3泌尿系结石用药
3.1湿热蕴结下焦，煎熬尿液，使尿中杂质凝结而行成尿石症，故清热利湿之品如蒲公英、白花蛇舌草、蓄、瞿麦、滑石、泽泻、木通、车前子、石苇、茯苓等皆可选用。现代药理研究，清热利湿之品可使尿液稀释，尿量增加，对结石的冲刷力增大，且多具抗菌消炎之功，对结石合并感染者最为适宜。
3.2气行则血行，血行则尿增。湿热蕴结，砂石阻滞极易造成气血运行不利，气滞血淤，故行气活血化淤之品在尿石症治疗中占有重要地位。行气既可缓解痉挛而止痛，又能活血促进输尿管蠕动而有利于结石下行排出，因此诸如木香、枳壳、香附、乌药、元胡、川楝子等行气之品和活血化淤之品如琥珀、牛膝、三棱、莪术、皂刺、丹参、赤芍、王不留行等皆可选用。
活血化淤之品，一方面对结石所在局部的水肿、炎症、粘连能起到抑制和松解作用;另一方面可促使结石结构变化，使之断裂碎解。活血化淤尚能增加输尿管蠕动的力量，有利于结石的排出。临床遇有炎症粘连较重，已有梗阻、积水存在的较大结石，应以活血化淤为主来组方，可收到较满意的效果。
肾结石的病人是有可能出现尿频尿急尿痛等等泌尿系刺激性反应症状，或者是出现肾部位疼痛，伴有血尿液等等刺激性反应，是需要平时注意多喝水，少吃辛辣刺激性的东西，使用排石的药物进行调节是比较好的，如果肾结石症状进一步加重，是需要及时进行体外碎石。有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心
如果患有肾结石疾病，可以首先采用体外碎石的方法来进行治疗，如果肾结石的体积过大，体外碎石不能有效的将结石去除，可以考虑用一些中成药的排石颗粒来进行治疗。如果系统保守治疗都没有效果，就必须考虑手术取出了，如果肾结石长期在肾中生长很可能会导致慢性肾炎，甚至并发肾功能衰竭。有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心
要看病变位置，病变程度，要是初期，可以选择保守治疗，使用药物控制疾病发展，目前手术治疗有两种方式，分为普通的手术和微创手术，可以选择适合自己方式，在平时多饮水，促进结石的排出。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。
肾结石是目前来看病发率极高的一种肾脏疾病，预防肾结石，第一步是多喝水（也可能只需要这一步）。240毫升的杯子，每天至少喝六到八杯。尽管喝水一直是不错的选择，但其他无咖啡因、无酒精的饮料也不错（如果尿液中草酸盐浓度过高，医生会提醒您不要喝太多去咖啡因茶）。
如果患有肾脏结石，建议应该尽量少吃，甚至不吃核桃。 虽然核桃中含有大量的营养物质，但是核桃属于高钙食物，过量食用可能会加重肾脏结石病情的情况，所以建议如果存在肾脏结石，一般不建议吃核桃。 存在肾脏结石一定要重视，应该尽早到医院做详细的相关检查，明确肾结石的具体情况之后，选择治疗方案。如果结石体积较小，可以采用体外冲击波碎石术治疗；如果体积较大，则建议应该采用微创手术治疗。
胆结石的病人在饮食上一定要注意，避免吃含有草酸钙多的食物，比如说菠菜，豆腐等而且一定要注意避免吃过于油腻的食物，不要暴饮暴食，也要注意避免腹部着凉。
既然是存在结石已经进行手术治疗的话，在手术之后需要注意的就是饮食上千万不能吃钙质含量太高的食物了，因为结石的主要原因就是因为钙质的沉积引起的，这种情况慢慢的积累之后就变得比较坚硬了，所以出现了结石，饮食上的话还是以清淡为主，多吃一些蔬菜水果。有条件的话到正规医院做个检查，排除有其他疾病可能性。
结石病可能会有胃部疼痛、腹胀、暖气、恶心呕吐的症状，一般是因为长时间的过多减肥和不注重饮食规律所导致的，也有一部分人会有剧烈的疼痛和高烧的情况，首先可以到当地的医院进行拍片，明确结石的严重程度。如果存在小如沙粒，就可以在指导下使用化石的药物来进行治疗。
对于结石病的治疗，大部分结石疾病，包括肾结石，如果结石较小的情况下定期检查，因为小结石是可以通过多喝水等生活调理方式帮助有效的排出体外的，这次检查有结石，只要多喝水，保持健康的饮食习惯，下次去检查可能就没有了。但结石较大就不行了，需要对症进行治疗。
结石病人尽量不要吃油腻和过于刺激性的食物，这些食物不利于消化，有可能还会导致病情加重。出现了结石，可能是因为长时间的抽烟喝酒和喝一些刺激性的水所导致的，早期可能会有下部疼痛、发痒和排尿不顺的情况。首先可以到当地的医院进行拍片就医来明确结石的大小。
