脑梗塞后,病人常常会出现一侧肢体偏瘫或者是手指发僵、下肢活动受限的症状,功能锻炼不仅仅能使脑梗塞病人学会走路,恢复生活能力。
而且通过肢体的锻炼,可以促进脑的活动,重新建立脑的功能联系,恢复神经系统的功能。脑梗塞患者怎么锻炼才好呢?
早期锻炼可以促进血液循环,加速新陈代谢,增强神经功能,防止关节强直和肌肉萎缩。可以说,功能锻炼是最好的治疗,应在病情稳定后尽早开始。即使是昏迷的病人,也应该在起病3天后开始作被动运功及按摩。一股在半年内恢复的可能较大,多数在2年内恢复到最好的水平,此后进步就不大了。
一般说来,下肢功能的恢复比上肢好,近躯干的部位比远端的肢体(如手、足)恢复得好,大关节的恢复比小关节好。因此,在锻炼下肢站立、走路的同时,更应注重上肢的锻炼。上肢的锻炼可以按照以下方法进行:
①先在床上由旁人协助作上肢举过头的动作,以后由病人自己反复做。
②握手动作:即让病人的健手和瘫痪手在身体前面相握,双臂伸直,然后两手同时举过头。
③转身取物:把日常用品或食物放在瘫痪那一侧的桌上或床头柜上,让病人自己转身用健手去取,经常反复进行。
④上肢支撑训练,肘部、腕部及手指伸屈交替,在伸展时渐渐给以阻力。
⑤手指搓弄健身球或核桃。如果有计划地进行医疗体操训练(如棍棒操、滑轮操、皮球操、手指操等),将使肢体功能恢复得更迅速,更协调。
脑梗塞病人瘫痪下肢的功能锻炼
①当瘫痪肢体还不能自动活动时,护理人员或家属要帮助患者作被动运动,如做大、小关节的屈伸、旋转、收展等活动,并作肌肉按摩。
②还应注意保持病人正确的体位,以防止瘫痪肢体的挛缩与畸形。
③在卧休期间,可以教病人作床上操,如翻身、举臂、抬腿,使用便盆大小便时帮助病入主动拾高臀部及背部。以后则训练病人起坐及站立。开始先抬高床头,逐浙增大角度,延长时间。等到能在床边坐稳,就可以试行扶着床或椅子站立,站立的时候还要练习重心的平衡和左、右腿交替,一旦能站立较长时间,就可以开始练习走路。
最初最好由两人搀扶,走几步就坐下休息一会儿,以后逐渐延长走路的距离,并从有人搀扶到拄着祸杖走路以至最后丢掉拐杖自由步行。
总之,脑梗塞病人瘫痪肢体的功能锻炼要做到循序渐进,坚持不懈。要做到被动运动(即出别人帮助)与主动运动相结合,全身运动与局部活动相结合,还可以配合理疗、针灸,以促进功能的恢复。在锻炼过程个,要注意保护,防止摔伤,还应避免劳累。如果在锻炼过程中出现心绞痛、呼吸困准或血压升高,则应减少活动量,必要时应暂停锻炼。
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