腮腺炎如何鉴别诊断

发布时间: 2016-10-09 11:49:37

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流行性腮腺炎是儿童的常见传染性疾病,父母要做好预防工作,保护好孩子的健康。如果不慎感染,要及时进行检查。下面就是我们进行的详细介绍,希望能给大家带来帮助。

【检查】

(一)临床诊断

根据流行情况及接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征,诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例,可按下述实验室检查方法进一步明确诊断。

(二)实验室诊断

对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例,确诊有赖于血清学及病毒方法。

1.外周血象

白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。

2.血清和尿淀粉酶测定

90百分号患者的血清淀粉酶有轻至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比,但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

3.血清学检查

①中和抗体试验:低滴度如1∶2即提示现症感染。

近年来应用凝胶溶血试验(gelhemolysistest),与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。

②补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2~3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

③血凝抑制试验:受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性。

4.病毒分离

早期病例,唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁,目前无条件普遍开展。

5.尿

肾脏受累时尿中可出现蛋白尿,红白细胞等,甚至类似肾炎的尿的改变。

【鉴别】

1.急性化脓性腮腺炎多为单侧腺体受累,全身症状明显,腮腺导管口红肿,可有溢脓*白细胞总数及中性粒细胞比例增加,可出现核左移和中毒颗粒。

2.过敏性腮腺炎常有其他过敏史,腮腺肿大突然,消肿迅速,肿大腺体触之松软、无痛。血象检查嗜酸性粒细胞增多。

3.急性腮腺淋巴结炎肿胀局限于腮腺某一部位,通常不引起弥漫性肿大。白细胞总数及中性粒细胞比例增加,可出现核左移。常可在邻近部位查出感染灶。

4.儿童复发性腮腺炎腮腺反复肿胀,挤压腺体导管口有脓液或胶冻状液体溢出。

总之,流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,严重危害孩子的健康。所以父母千万记住对孩子的保护。避免孩子遭受感染。

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精彩问答

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  • 孩子得了腮腺炎会传染吗

    孩子得了腮腺炎是会传染的。腮腺炎主要是由于呼吸道感染病毒而引起的疾病,具有一定的传染性,所以是会传染的。腮腺炎可以通过呼吸道传播、接触传播、飞沫传播等方式来传染,建议患者不要去人多和空气不流通的场所。建议患者在专业医生的指导下进行积极有效的治疗,切勿相信网传的偏方方法。在日常生活中要注意个人卫生,多喝水,为身体补充水分,提高免疫力。

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  • 得了腮腺炎应该怎么办

    对症治疗,并隔离。腮腺炎是一种常见的呼吸道传染病,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径。一旦发现腮腺炎,患儿应立即隔离,卧床休息。饮食宜软、易消化,避免酸辣等刺激性食物,如果不是很疼,能吃得下饭,也不发烧,建议口服抗病毒药。

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