脂肪肝的保健

肝病患者多急躁易怒，因此在调理过程中，就要重视舒缓情志，心身并治，保持一颗“平常心”。因为在正常的生理情况下，如果肝的疏泄功能正常，既不亢奋也不抑郁，那么人体就能很好地协调自身的精神情志，表现为精神愉快，心情舒畅。反之就会表现为抑郁寡欢、急躁易怒等。这说明脂肪肝的保健至关重要!

情绪保肝的核心是学会制怒，即使生气也不要超过3分钟。脂肪肝人群可以通过适当的娱乐来达到调节情绪的目的，如听音乐，看喜剧，可使人分泌一些有益于健康的激素：酶和乙酰胆碱等物质，能使胃的蠕动变得有规律，有利于消化功能的改善。同时，脂肪肝人群也要多交朋友，多与朋友交流等。

对于脂肪肝人群，良好的日常习惯也非常重要。平时饮食宜清淡，多锻炼，限制烟酒等。还可以适当选择饮用有保肝护肝作用的中药茶饮。

脂肪肝的保健

1、合理膳食每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。

2、适当运动每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。

3、慎用药物肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒。所以平时不要动不动就吃药。对出现有症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。

4、此外心情要开朗不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

如何早期发现脂肪肝?

脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，如能及时诊治可使其逆转;反之，部分病人可发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断，过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊，近年来随着影像技术的发展，特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用，不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。

由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标，而肝穿刺活检又有创伤性，现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实，通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝，并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点，因此，定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。

所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症，特别是内脏脂肪性肥胖病人;糖尿病，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人;长期大量饮酒者;高脂血症，特别是有血液甘油三酯升高者;长期服用损肝药物者;以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。

总之，有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识，应定期(每年1～2次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。

脂肪肝患者慎服降脂药

并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝，其原因比较复杂，包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等，还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。显而易见，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药，对治疗脂肪肝没有任何意义。

脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要贸然使用降血脂药。这是因为，多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对从血中突然来到的脂质更加难于处理，只能将其再度堆积在肝脏内，这无疑会加重脂肪肝。另外，医生们还观察到，长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。

伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治疗的最佳选择理应是戒酒，多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时，如无冠心病存在，主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者，只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式，不用任何药物即可恢复正常。

肥胖易患脂肪肝

脂肪肝是肝内脂类含量超过肝脏湿重的10%，或组织学与肝实质脂肪化超过30%-50%时。脂肪肝的病因较多，长期饮酒、血脂异常、肥胖及多种疾病均可引起，尤以肥胖兼有血脂增高者患病率显著增加。资料表明，80例脂肪肝患者中伴有肥胖占27例，比例为33.8%;109例肥胖兼高血脂症的患者，检出脂肪肝56例，比例为51%。

这两组均明显高于对照组的12.5%和20.6%说明肥胖或肥胖伴高脂血症者的脂肪肝发病率是偏高的，对此应予以警惕。肥胖易患脂肪肝的基础原因，是肥胖患者的体内脂肪酸向肝内转移。

研究认为，正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%当体内脂肪含量过，输入肝脏的脂肪及脂肪酸和肝脏中合成甘油三酯的速度超过了组成极低密度脂蛋白及泌入血液的速度时，便会出现肝中甘油三酯堆积;若超过了肝脏湿重的10%，便造成脂肪肝。

同样道理，当高脂血症时，可进一步促进肝内脂肪堆积而造成脂肪肝，肥胖兼有高脂血症者，脂肪肝发病率就会更高。脂肪肝患者的临床表现缺乏特异性，常被误诊为肝炎或胆囊炎，B超检查可以作出比较准确的诊断，减少误诊率。

因而，凡遇到肥胖或肥胖兼高脂血症者，出现有右上腹不适、腹胀、纳差、恶心呕吐等症状，体检有肝大，质地轻-中度，缘齐等，以及肝功异常情况时，应及时作B超检查。

B超诊断脂肪肝的保健标准有三点：

(1)肝实质呈点状高回声(肝回声强度>陴肾回声);

(2)肝深部回声衰减速。

(3)肝内血管显示不清。若上述三项具备第一项加后两项中任何一项即可确诊脂肪肝。脂肪肝是一可逆性病变，关键措施是减肥、降血脂和护肝治疗。通过饮食、运动和药物综合措施来达到使脂肪肝减轻或消失的目的。

应当提醒患者的是，要想很快将体重减下来并不易，但可以通过合理饮食、适度锻炼及降血脂药使血脂降低至正常及使体内脂肪减少。这样也可较好控制脂肪肝。因此，患者要振作精神，增强信心，坚持治疗，争取良好效果。

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