漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。
漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺,损害呼吸和循环功能,致使患者存活时间缩短,40岁以前就已去世。
轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低。幼儿常反复呼吸道感染,出现咳嗽、发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息
幼儿循环系统症状较少,年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸,甚至心前区疼痛,主要是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常,以及收缩期杂音。漏斗胸有时合并肺发育不全、哮喘等疾病,这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形,往往需要尽早手术纠正。
漏斗胸病情呈渐进式发展,在婴儿期因其压迫症状不明显常常被忽略,有些孩子虽然有吸气性喘鸣以及胸骨吸入性凹陷,但是常未能检查出呼吸道阻塞的原因。
此类患儿一般身形较为瘦弱,不好动,活动能力受限,活动后常出现心慌、气短、呼吸困难,容易出现上呼吸道及肺部感染,甚至出现呼吸衰竭,体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体征。3岁后患儿的症状逐步明显,凸肚,凹胸、消瘦,发育差。在年龄小时,患者的胸部往往是对称的,脊柱侧弯也不明显,随着年龄的发展,胸部逐渐不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨凹陷较左侧深,右侧乳腺较左侧发育差。青春期以后,脊柱侧弯明显。
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