很多漏斗胸患儿是因心理因素或美容因素而到医院就诊的,除畸形较轻的患者外,均应给予手术治疗。因为早期手术效果较好,一般3-4岁后即可手术矫治。手术术式主要有两种:
1、胸肋抬举术
①切断膈肌与胸骨、剑突的附着部分,充分游离胸骨和肋软骨背面;
②将所有下陷肋软骨与肋骨、胸骨的连接处切断,过长者楔形切除一小段;
③在脚骨柄与胸骨体交界处平面横断,抬起下陷部分,矫正整个胸廓畸形,并妥善固定(分用金属支架固定或无支架固定两种),称为胸肋抬举术。
2、胸骨翻转术(分无蒂胸骨翻转术及上、下带血管蒂胸骨翻转术两种)
即按上述手术步骤“①”完成后,自下面上沿凹陷的肋软骨边缘切断肋软骨与肋间肌,再横断胸骨,形成游离的胸骨肋软骨骨瓣,作180°翻转后放回原处缝合固定。前一种无蒂法为将两侧胸廓内动静脉结扎切断,并切断腹直肌附着点,形成完全游离;后一种带蒂法系将胸骨带着左、右胸廓内动、静脉和腹直肌或只带腹直肌蒂翻转180度,使形成十字交叉状,再予合适的固定。带蒂法术后可维持胸骨正常血运,确保胸骨正常发育成长。
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