漏斗胸是一种先天性的疾病,随患者年龄增长,胸部漏斗症状也会愈加鲜明。临床上最常见的是第三肋软骨到第七肋软骨向内凹陷变形,凹陷部位肋骨和肋软骨结合部的内侧或外侧向脊椎方向凹陷形成两侧壁,剑突向下,构成漏斗的最低点。多数儿童漏斗胸患者,不能表达症状,直至成年后才出现症状,这时治疗就很困难了。传统的漏斗胸治疗方法由于手术中易对患者身体造成创伤,术后恢复较慢,还有感染的可能,对于漏斗胸的治疗,及时把握治疗时机,对病情的治疗效果越好,术后康复情况也会更好。那么关于漏斗胸的治疗方法有哪些呢?
一、带上、下血管带蒂胸骨翻转术:带上、下血管带蒂胸骨翻转术从胸腹部正中做切口,将两侧胸大肌分别向外侧游离,自畸形肋软骨两侧起始部切断第7至第3肋软骨及肋间肌,在第2肋间水平分离出两侧的胸廓内动静脉,并向上下各游离出4~5cm。最后使翻转后胸骨肋软骨板能够合适固定在原来位置,然后缝合胸大肌、皮下组织和皮肤。个别患者术后2~3个月后出现上胸部横断胸骨处轻度局限凹陷。
二、带腹直肌蒂胸骨翻转术:带腹直肌蒂胸骨翻转术切断胸廓内动静脉,只保留腹直肌蒂作为血液供应的来源。
三、无蒂胸肌翻转术:无蒂胸肌翻转术在胸骨向下凹陷的上一肋间处横断胸骨,完整并剪除可能附着的部分肋间肌和软组织等,剪除过长的肋软骨,缝合肌内及皮肤。
四、单孔胸腔镜矫正术:单孔胸腔镜矫正术减轻了手术创伤,在右侧胸壁做1个切口,只需穿通一次钛板,即能完成手术。具有美观、不易感染、恢复快等优点。
目前胸腔镜矫正术治疗漏斗胸较理想,术后恢复快、无并发症、手术安全可靠。
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