作为糖尿病并发症的一种,糖尿病肾病让很多糖友很是担心,因为它很难治疗,而且病情发展的比较快,很多患者在早期不容易发现病情,因此了解糖尿病肾病很重要,下面让专家为您讲讲糖尿病肾病的筛查与预防。
有什么方法可以筛查糖尿病肾病?
微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要依据。早期肾病期,也叫微量白蛋白尿期,即尿白蛋白排泄率持续在20~200微克/分钟。临床糖尿病肾病期,尿蛋白逐渐增多,尿白蛋白排泄率超过200微克/分钟,也就是超过300毫克/24小时,相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时。6个月内进行尿液检查,有2~3次尿白蛋白排泄率在20~200微克/分钟之间,就可以诊断早期糖尿病肾病。
目前有研究证实,发现微量白蛋白尿,进行综合治疗可能给肾脏带来康复的机会,早期诊断、早期治疗对于患者的预后有重要意义。因此,在糖尿病肾病的诊断中,微量白蛋白尿的检测显得尤其重要。
糖尿病肾病起病多隐匿,等到发现时多已经进入了糖尿病肾病的第2期甚至3期,且微量白蛋白尿与大血管病变也密切相关,故一般建议:1型糖尿病在确诊5年以后、所有2型糖尿病患者在确诊时及以后每年、妊娠糖尿病妇女都需定期检测尿微量白蛋白。
糖友应该如何预防糖尿病肾病?
1、日常监测不能忽视:限制水的摄入,水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。
多注意观察尿量、颜色、性状变化。如果有明显异常的时候需要及时报告医师,每周至少化验尿常规和尿比重1次。
2、多注意日常病症变化:注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化;密切观察病人的生化指标:观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。如发现异常及时报告医师处理。
3、注意劳逸结合:对于病症较轻的糖尿病肾病患者,无高血压,水肿不明显,无肾功能损害,蛋白不多,这类患者可以多进行一些体育锻炼。对于水肿比较明显、血压较高的病人或肾功能不全的患者,需要多卧床休息。
4、饮食需要控制:对肾功能不全的患者可控制植物蛋白的摄入,以减轻肾脏负担。
在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入,又要控制碳水化合物的摄入,控制血糖,通过提供足够的热量以减少自体蛋白质的分解。限制钠的摄入,每日膳食中钠应低于3g,少尿时应控制钾的摄入,保证全面营养。
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