糖尿病肾病吃二甲双胍可以吃吗 糖尿病肾病患者用药指南

糖尿病肾病患者通常情况下是可以吃二甲双胍的。二甲双胍是临床治疗中常用的口服降糖药物，尤其对于早期糖尿病患者。患者是否可以吃二甲双胍是由其肾小球滤过率决定的。如果患者肝肾功能基本正常，则可以使用二甲双胍。如果患者肾功能不完全，使用二甲双胍会有乳酸酸中毒的危险。患者应该在医生的指导下服用药物，并根据自身情况随时做出调整。

糖尿病肾病通常情况下是可以吃二甲双胍的，但需要依据患者的肾小球滤过率，即肾功能情况酌情使用。二甲双胍属于双胍类制剂，是临床治疗中糖尿病患者常用的口服降糖类药物，尤其对于早期糖尿病患者。二甲双胍的作用是促进外周葡萄糖的利用和无氧酵解，能够减轻胰岛素抵抗，从而有效控制患者的血糖升高。下面是关于糖尿病肾病患者是否能吃二甲双胍的一些介绍。

根据糖尿病肾病的严重程度，通常情况下，糖尿病肾病程度较为轻微的患者是可以正常使用二甲双胍的。因为糖尿病肾病程度较轻，即肾功能没有明显损伤时，其肾小球滤过率处于增高状态，临床上通常表现为微量蛋白尿，血肌酐基本正常，即患者的肾功能基本正常。此时使用二甲双胍安全性较高，可以正常代谢掉，不会增加患者的肝肾负担，因此患者可以正常吃二甲双胍。

但是，一旦糖尿病肾病情况较为严重时，此时患者的肾小球滤过率处于下降状态，临床上会表现为蛋白尿症状更加明显，此时使用二甲双胍就会有一定的风险。因为二甲双胍主要是从肾脏代谢且而二甲双胍本身会促进葡萄糖的无氧酵解，从而增加乳酸的生成。肝肾功能损害严重的糖尿病肾病患者如果服用二甲双胍，就无法将其正常排泄出体外，会导致血液中的乳酸含量不断增加，使血液由中性变成酸性，从而导致患者乳酸酸中毒。