糖尿病患者服用二甲双胍需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或改变用药方式。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,主要通过减少肝脏葡萄糖输出、改善胰岛素敏感性发挥作用。
二甲双胍普通片应在餐中或餐后整片吞服,以减少胃肠刺激;肠溶片需餐前30分钟空腹服用,避免破坏肠溶包膜;缓释片每日1次与晚餐同服,不可掰开或嚼碎。用药期间需定期监测血糖、肝肾功能及维生素B12水平。常见不良反应包括腹泻、恶心等胃肠反应,通常2-4周可逐渐耐受。若出现严重呕吐、腹痛或乳酸酸中毒症状,应立即停药就医。合并严重肝肾疾病、缺氧性疾病、造影剂使用前后48小时等情况禁用本药。
除规范用药外,糖尿病患者需保持均衡饮食,控制每日总热量摄入,优先选择低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测血糖并记录,每年检查眼底、尿微量白蛋白及足部神经病变。出现多饮多尿加重、体重骤降或反复低血糖时,应及时复诊调整治疗方案。