我国是乙肝大国,乙肝在我国患病率不断增长,而由于乙肝的症状并不明显,容易造成误诊与忽略,乙肝误诊误治的现象时有发生,以至于导致患者病情进一步恶化,错过了乙肝治疗的最佳时机,因此,准确并及时诊断乙肝对于患者而言很重要,而准确诊断乙肝首先要避免将乙肝与其他疾病混淆,那么哪些疾病容易与乙肝混淆呢?
1、肝豆状核变性
那些家族史多表现有肢体粗大震颤,肌张力增高,眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环)血铜和血浆铜蓝蛋白降低,尿铜增高,而慢活肝血铜与铜蓝蛋白明显升高。
2、肝外梗阻性黄疸
如胰腺癌总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。
3、胆石症
既往有胆绞痛史高热皋战、右上腹痛、Mrphy征阳性,白细胞增高,中性粒细胞增高。
4、药物性肝炎
药物性肝炎特点为:①以往有用药史已知有多种药物可引起不同程度肝损害;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氮丙嗪、甲基睾丸素、砷锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎。②临床症状轻,单项ALT升高嗜酸性粒细胞增高。③停药后症状连渐好转,ALT恢复正常。
5、酒精性肝病
有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒吏,折合酒精量>;80g/d。但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛,食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等。
以上5种疾病容易与乙肝混淆,因此,乙肝诊断时一定要辨别以上疾病,以免造成严重后果。而如果确诊乙肝,一定要积极治疗,以免肝细胞进一步受损伤,乙肝治疗固然重要,预防乙肝也是必不可少的,乙肝的提前预防才能从根源上减少乙肝患病率。那么乙肝应当如何预防才不会徒劳呢?
乙肝预防3大原则
(1)保护易感人群
被动免疫。人血免疫球蛋白对乙型肝炎的预防无效早已被证实。必须使用乙型肝炎特异性免疫球蛋白,适时使用可有效地防止乙型肝炎病毒感染。
(2)传染源的管理
急性乙型肝炎病人及乙型肝炎病毒慢性携带者为传染源。我国半数人群己受染,慢性携带者众多,给管理传染源带来了极大困难。只有针对性地对服务、饮食等行业人员查体,发现传染源,调离其工作岗位。
献血员通过体检发现携带者禁止献血。
(3)切断传播途径
防止医源性传播,减少输血性传染,献血员每次献血前均应用敏感的方法,进行乙型肝炎病毒检测,医疗器械应严格消毒。注射时应使用一次性注射器,针灸针一用—消毒。阻断母婴传播,新生儿实施乙型肝炎疫苗接种。重视性传播,配偶间传播的预防性指导。尽管经胃肠传播尚未得到确证,但胃肠道损害即可引起感染已被证实,故对胃肠道传染也应以给予重视
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