脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,可是很多人并不重视脂肪肝的危害,其实脂肪肝炎也是肝脏的杀手,如果不加以注意很容易导致其他并发症的发生。
专家指出,肥胖是脂肪肝最常见原因。尤其是现代人吃得又好又多,肥胖问题愈来愈严重。体重过重、意即身体质量指数(BMI)在25~30的人,有一半的可能罹患脂肪肝;假如BMI超过30,那肝包油的机率高达85%。

当摄入热能多于机体消耗,致使体内脂肪组织过多堆积而体重超过正常时称为肥胖。肥胖能使某些疾病加重,但不能认为肥胖是造成其它各种疾病的原因,但肥胖确实有危害性。除了肥胖,高血脂、尤其是三酸甘油酯过高的人,酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、药物(例如类固醇、治疗免疫风湿药物)等也是引起脂肪肝常见因素。
过去医界多认为,如果是长期大量饮酒造成的脂肪肝,容易演变为酒精性肝炎、肝硬化,进而可能导致肝癌等严重问题。不是酗酒所造成的脂肪肝,则不会演变成肝硬化。但最近十几年的研究却发现,有一部份很少喝酒、并非酗酒引起的脂肪肝病人,也可能引发肝脏的致命危机。
脂肪肝炎也是肝脏杀手
美国梅约医学中心指出,没有饮酒习性的非酒精性脂肪肝病的患者,绝大部份是单纯的脂肪肝,对肝脏机能损伤并不大。但要小心的是,有少数非酒精性脂肪肝病患者的肝功能指数(SGOT、SGpT)却异常升高,称为脂肪肝炎。脂肪肝炎有可能进展为肝硬化、肝衰竭、肝癌等严重肝疾。统计显示约有10%的非酒精性脂肪肝会变成脂肪肝炎。

超音波、抽血、肝脏切片确认
脂肪肝或脂肪肝炎一般没有症状,很多人是在健康检查发现,或者是肝功能异常升高才会出现如疲倦、恶心、厌食、黄疸、右上腹肿胀等不适。对此,专家表示,超音波是现今诊断脂肪肝最安全准确的工具。如果超音波发现脂肪肝,肝功能指数超过正常值两倍(正常值SGOT、SGpT=5~40),或者是体态肥胖,并且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自体免疫疾病、药物问题等常见的肝炎病因,即可为脂肪肝炎。
如果肝功能大于正常值5倍,医师会建议做肝脏切片,进一步确认肝脏组织是否进展到纤维化、硬化阶段。但因多数脂肪肝炎病患并无症状,所以接受肝脏切片这种侵袭性检查的意愿很低,所以多半以抽血、超音波追踪。
减肥就是特效药
肝胆科门诊经常会有病人问医生:“脂肪肝有没有特效药?”没有,但医生表示,减重就是最好的特效药!单纯的脂肪肝无药可医,要靠自己努力。若能从饮食控制、运动、规律作息来减肥最理想。
如果是饮酒造成脂肪肝,应该戒酒;如果是C型肝炎引起脂肪肝,则应治疗C肝;如果是糖尿病病人,则要控制病情稳定;如果是高血脂患者,那么在必要时,必须服用降血脂药物把血脂降下来;同时要注意,多吃新鲜的食物、不乱服成药,以减少肝脏负担。

至于脂肪肝炎,目前还没有理想药物可用。对此,医生表示,脂肪肝炎并非病毒造成的,所以没有像B型肝炎、C型肝炎有抗病毒药物治疗。现虽有一些利胆、降血糖药物用在脂肪肝炎病人身上,但成效并不显著。
医生们建议,脂肪肝合并肝功能异常的病人,最好每3个月抽血、每半年做一次超音波;若为单纯脂肪肝,半年追踪一次即可。
专家提醒脂肪肝患者,应该特别注意脂肪肝带来的危害,如果有脂肪肝应及时去医院进行复诊,以免造成肝功能异常,引发别的症状。
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