男性要注意前列腺癌的筛查

前列腺癌偏爱老年人，近年来发病率上升很快，随着老龄化社会的到来，前列腺癌应引发公众更多关注，年过五十的男性应该每年进行一次前列腺癌筛查。尿急尿频夜尿多或因前列腺癌前列腺健康关乎每个男性，一旦出问题后，却常常令人难以启齿。

出现排尿费劲、夜尿增多、排尿不尽等症状，未必都归咎于前列腺炎和增生，在这些症状的背后，有可能还隐藏着前列腺癌的身影。前列腺癌作为男性常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率快速增长。

以广州地区为例，近十年来该病发病率翻了一番。肿瘤长大后可以压迫尿道，引发尿频尿急、尿费力、夜尿多等类似前列腺增生的症状。晚期患者则出现尿潴留，甚至完全排不出尿。临床上还能遇到一些“隐匿性前列腺癌”，有些患者一开始没有发现排尿异常，直到骨痛甚至发生病理性骨折，才知患上前列腺癌，此时肿瘤已转移到骨盆、脊柱。

有相关家族病史者筛查应提前到45岁前列腺癌的高危人群包括前列腺特异性抗原（PSA）偏高、前列腺有病理改变者。五十岁以上、父亲兄弟有前列腺癌的人群，发病风险也比普通人更高。由于前列腺癌较难预防，早期发现就变得非常重要了，男士年过五十，应抽血查前列腺特异性抗原（PSA）加直肠指检，有条件者可做前列腺B超。

常为体检者抗拒的直肠指检，其实有助于前列腺癌的早发现。男士为健康考虑，别怕医生做直肠指检。需要警惕的是，有些前列腺癌患者的PSA数值并不高，因此，为免出现漏网之鱼，有条件者可加做前列腺B超。

有前列腺癌家族病史者的筛查起始年龄应该提前到45岁。如果第一次PSA检测数值低，可间隔两三年进行第二次检查。第一次PSA筛查即数值高者，则应该根据医嘱进行进一步检查，筛查频率要比普通人高一些。