自然流产宫内有残留物,需要不需要清宫与是否出血关系不大,主要是看残留物多少、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)情况、B超检查结果、出血量大随时清宫、身体一般状况。如果残留物比较多,HCG持续升高,就要清宫,反之可以吃药治疗。

1、残留物多少:自然流产后做B超检查发现有残留物,残留物平均直径小于20mm,没有血流信号,有可能是蜕膜残留,可以在医生指导下吃一些活血化瘀药物,比如:益母草膏、五加生化胶囊、桂枝茯苓胶囊等,能促进子宫收缩,帮助残留物排出。
2、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)情况:HCG检查仍然比较高,结合B超检查结果,如有血流信号需要行清宫术。
3、B超检查结果:B超看残留物有丰富血流信号,一般怀疑是绒毛残留,则需要行清宫,药物治疗一般不能达到最佳治疗效果。
4、出血量大随时清宫:自然流产后短暂不出血,但子宫内有残留物,随时有可能发生大出血,若出血量多有血块随时要清宫。
5、身体一般状况:如流产后伴有发热,下腹疼痛,怀疑有炎症,暂时不宜行清宫,需要先抗炎治疗。

清宫与阴道出血一般关系不大,因为有的人残留物比较多,但并不会发生出血,有的人残留物少,但会淋漓不尽一直出血,所以出血不作为清宫的诊断标准。是否需要采取清宫,具体还需遵医嘱。
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