不同分娩方式与产后尿失禁的关系

我国曾做过一项探讨妊娠和分娩方式以及与分娩有关的不同产科因素对产后尿失禁发生率的影响。分析不同分娩方式与产后尿失禁的关系，探讨与尿失禁发生率有关的产科因素。

结论如下：

1、368例产妇中有51人(百分之13.86)在产后42天内至少1次出现尿失禁症状;

2、剖宫产、阴道顺产、产钳助产的尿失禁发生率分别为百分之4.22、百分之19.34、百分之42.86，产钳助产分别与其它两组之间有极显著性差异，阴道顺产组的产后尿失禁发生率也明显高于剖宫产组;

3、剖宫产具有明显的保护作用，可显著降低产后42天内尿失禁的发生率;

4、产后尿失禁以轻度为主，加强孕期和产后盆底肌肉训练可以预防和治疗产后尿失禁。

中重度患者“难为情”也要看医生!

产后尿失禁的主要症状包括：腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、大哭大笑、上楼梯或提举重物时，尿液不自主从尿道口流出，严重者直立、行路时即可发生。不伴有尿频、尿急症状。

根据漏尿的严重性可分成4度：

1度：咳嗽等腹压增高时，偶尔有尿失禁发生。

2度：任何屏气或用力时均可发生尿失禁。

3度：直立、行走时即可发生尿失禁。

4度：卧位时都可发生尿失禁。

治疗方法：“凯格尔”骨盆肌肉收缩运动

1、轻度(1、2度)的产后尿失禁，可作凯格尔运动来帮助复原，凯皮尔运动就是骨盆底肌肉的收缩运动。经由反覆的运动训练来复原及加强骨盆底肌肉的功能。

先以中断尿液的感觉来体会一下：解尿解到一半时，试着让解尿中止，这时你会感觉会阴部收紧的感觉。多感觉几次，熟悉了之后就可以随时作这个运动，刚开始不确定自己是不是作对时，可以在运动时将手指放在阴道内，如果感觉到收缩的力量，就表示作对了。

一般产后尿失禁经由凯格尔运动后，可在3个月内复原。若没有改善的话，应找妇产科或是泌尿科医师作进一步的检查及治疗。

2、中重度(3、4度)的产后尿失禁，则需要借助于手术治疗，手术也不复杂，需要在术前进行尿动力学检查以确定尿失禁的类型和程度，妈妈们不用害怕。