睾丸扭转并不常见,但属于泌尿外科急症,需及时就医处理。睾丸扭转多因精索扭转导致睾丸血供中断,常见于青少年,12-18岁为高发年龄段,可能与先天性解剖异常、剧烈运动或外伤有关。治疗以手术复位为主,黄金救治时间为6小时内,超过24小时可能导致睾丸坏死。

1、睾丸扭转的病因主要与解剖结构异常有关。部分患者存在先天性睾丸鞘膜过长或精索过长,增加了扭转的风险。剧烈运动、外伤或睡眠中突然的体位变化也可能诱发扭转。青少年正处于生长发育期,睾丸活动度较大,因此更容易发生扭转。
2、症状表现为突发性阴囊剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,患侧睾丸位置抬高,阴囊皮肤可能出现红肿。若未及时处理,睾丸可能因缺血而坏死,影响生育功能。

3、诊断主要依靠体格检查和超声检查。医生会通过触诊判断睾丸位置和疼痛程度,超声可观察睾丸血流情况,明确是否存在扭转。必要时需进行急诊手术探查。
4、治疗以手术复位为主。手术方式包括开放式复位固定术和腹腔镜复位固定术。开放式手术通过阴囊切口将扭转的精索复位并固定睾丸,腹腔镜手术则通过腹部小切口进行,创伤较小。术后需注意休息,避免剧烈运动,定期复查。
5、预防措施包括避免剧烈运动和外伤,尤其是青少年。家长应关注孩子的阴囊健康,若出现突发性疼痛应及时就医。对于有解剖异常的患者,可考虑预防性手术固定睾丸。

睾丸扭转虽不常见,但一旦发生需紧急处理,及时就医是关键。青少年及家长应提高警惕,了解相关症状,避免延误治疗。通过早期诊断和手术干预,可有效保护睾丸功能,降低并发症风险。
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