睾丸扭转导致睾丸坏死后通常不会持续疼痛。坏死睾丸的神经组织已失去功能，疼痛感会逐渐消失，但可能伴随阴囊肿胀、皮肤变色等症状。
睾丸坏死时，局部神经因缺血缺氧发生不可逆损伤，痛觉传导中断。初期剧烈疼痛可能被麻木感替代，触诊时痛觉反应减弱或消失。
坏死组织会引发无菌性炎症，表现为阴囊持续红肿热痛。这种疼痛属于钝痛，程度较扭转急性期轻，可能持续1-2周。
坏死睾丸可能成为细菌培养基，若合并感染会出现跳痛、发热。此时需抗生素治疗，严重者需手术清除脓液。
约15%患者可能出现健侧睾丸隐痛，与交感神经反射有关。这种疼痛多为暂时性，随着坏死睾丸切除逐渐缓解。
少数患者术后出现幻睾痛，与中枢神经重塑有关。表现为患侧阴囊区持续性灼痛，需神经调节药物治疗。
睾丸扭转超过6小时未复位即可导致坏死，确诊后应尽快手术切除坏死组织。术后需穿紧身内裤托高阴囊，避免剧烈运动1个月。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进伤口愈合，每日饮水2000毫升预防尿路感染。定期复查对侧睾丸血流情况，必要时进行生育力评估。
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