拔牙的指征包括严重龋齿、牙周病、阻生智齿等，需根据具体情况采取治疗措施。
1、严重龋齿：龋齿发展到晚期，牙体组织严重破坏，无法通过补牙或根管治疗修复时，需要拔牙。此时，牙齿可能伴有剧烈疼痛、感染甚至脓肿，拔牙可以避免炎症扩散。
2、牙周病：牙周病导致牙槽骨严重吸收，牙齿松动无法保留时，需拔除。牙周病可能引起牙龈出血、口臭和牙齿移位，拔牙有助于控制病情发展。
3、阻生智齿：智齿生长位置不正，挤压邻牙或引发炎症时，需拔除。阻生智齿可能导致牙龈肿痛、张口受限，拔牙可预防邻牙损伤和反复感染。
4、牙齿外伤：牙齿因外伤折断或松动严重，无法修复时，需拔除。外伤可能损伤牙根或牙髓，拔牙可避免继发感染。
5、正畸需要：牙齿排列过于拥挤，影响咬合或美观时，可能需要拔牙腾出空间。正畸拔牙通常选择不影响功能的牙齿，如第一前磨牙。
6、其他疾病：某些全身性疾病如肿瘤、颌骨囊肿等，可能需拔除受累牙齿。拔牙有助于疾病治疗和恢复。
拔牙是解决牙齿问题的有效手段，但需在专业医生评估后进行，术后注意口腔卫生和饮食调理，避免感染和并发症。
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