重症哮喘的体征会随着气流阻塞而加重，患者变得更窘迫，出现说话不连贯，皮肤潮湿，呼吸和心率增加，并出现奇脉(患者平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象)和呼吸肌疲劳表现。
呼吸频率≥25次/分钟，心率≥110闪分钟，有的可出现心前区疼痛，奇脉是重症哮喘的重要指征。还可出现明显的脱水症，表现为皮肤干燥失去弹性，痰液黏稠不易咳出。最后，患者发生垂危状态时可发生寂静肺(又称为沉默胸，是指一般哮喘发作时，两肺布满
哮鸣音，但在严重哮喘者因呼吸肌疲劳加之小支气管广泛痉挛，使潮气量减少，肺内气体流速减慢，致呼吸减低，也无哮鸣音)或呼吸无力，发绀，神志及精神障碍如神志不清、烦躁不安或精神错乱。
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