小儿脑膜炎可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、免疫系统异常等原因引起。
1、细菌感染:细菌性脑膜炎是最常见的类型,通常由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌引起。这些细菌通过呼吸道传播,侵入脑膜引发炎症。治疗需及时使用抗生素,如头孢曲松、青霉素和万古霉素,剂量根据患儿体重和病情调整。

2、病毒感染:病毒性脑膜炎多由肠道病毒、单纯疱疹病毒和腮腺炎病毒引起,症状相对较轻。治疗以对症支持为主,如退热药物和对症处理,严重时可使用抗病毒药物阿昔洛韦。
3、真菌感染:真菌性脑膜炎多见于免疫系统较弱的患儿,常见病原体为隐球菌和念珠菌。治疗需使用抗真菌药物,如氟康唑和两性霉素B,疗程较长,需密切监测肝肾功能。

4、寄生虫感染:寄生虫性脑膜炎较为罕见,通常由弓形虫和棘球蚴引起。治疗需使用抗寄生虫药物,如甲硝唑和阿苯达唑,同时需加强卫生防护,避免再次感染。
5、免疫系统异常:免疫系统异常可能导致脑膜炎反复发作,如先天性免疫缺陷或自身免疫性疾病。治疗需针对原发病进行免疫调节,如使用免疫球蛋白和激素治疗,同时需定期复查免疫指标。

小儿脑膜炎的预防需注重个人卫生,避免接触感染源,定期接种疫苗,如肺炎球菌疫苗和流感疫苗,加强营养,提高免疫力,出现疑似症状及时就医。
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