孩子急性脑膜炎的症状包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、意识模糊、抽搐、皮肤皮疹等。发热是常见症状,体温可能迅速升高至38℃以上。头痛通常剧烈,可能伴随恶心和呕吐。颈部僵硬表现为孩子难以低头或转动头部,这是脑膜刺激的典型表现。意识模糊或嗜睡可能逐渐加重,严重时可能出现昏迷。部分孩子可能出现抽搐,表现为肢体不自主抽动或全身强直。皮肤皮疹多见于细菌性脑膜炎,表现为红色或紫色斑点,按压不褪色。若出现以上症状,需立即就医,避免延误治疗。

1、发热:急性脑膜炎初期常以发热为主要表现,体温迅速升高,可能伴随寒战。发热是机体对感染的免疫反应,需及时监测体温,采取物理降温措施,如温水擦浴或使用退热贴。若体温持续不降,需遵医嘱使用退烧药物,如对乙酰氨基酚口服液,每次10-15mg/kg,每4-6小时一次。
2、头痛:头痛是脑膜炎的典型症状,常表现为持续性剧烈疼痛,可能伴随恶心和呕吐。头痛与颅内压增高和脑膜炎症刺激有关。建议让孩子保持安静,避免强光刺激,可使用冷敷缓解疼痛。若头痛严重,需及时就医,排除其他颅内病变。

3、颈部僵硬:颈部僵硬是脑膜刺激的重要体征,表现为孩子难以低头或转动头部。这是由于脑膜炎症导致颈部肌肉紧张。检查时可进行克尼格征和布鲁津斯基征测试,若阳性则提示脑膜炎可能。需避免强行活动颈部,保持孩子舒适体位。
4、意识障碍:急性脑膜炎可能导致孩子出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这与脑组织炎症和颅内压增高有关。需密切观察孩子的精神状态,若出现意识障碍,需立即就医。治疗包括降低颅内压和抗感染治疗,如使用甘露醇注射液,每次0.5-1g/kg,静脉滴注。
5、抽搐:部分孩子可能出现抽搐,表现为肢体不自主抽动或全身强直。抽搐与脑组织炎症和电解质紊乱有关。需保持孩子呼吸道通畅,避免咬伤舌头,可使用抗癫痫药物,如地西泮注射液,每次0.2-0.5mg/kg,静脉缓慢注射。若抽搐持续,需立即就医。

急性脑膜炎的治疗需结合病因,细菌性脑膜炎常使用抗生素,如头孢曲松注射液,每日50-100mg/kg,分2次静脉滴注;病毒性脑膜炎则以对症支持治疗为主。日常护理中,需保持孩子充足的休息和营养摄入,饮食以易消化、高蛋白为主,如鸡蛋羹、鱼肉粥等。适当补充维生素C和B族维生素,增强免疫力。恢复期可进行轻度活动,如散步或伸展运动,避免剧烈运动。定期复查,监测病情变化,确保完全康复。
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