水痘具有高度传染性，十八岁患者可通过接触疱液、飞沫传播病毒，潜伏期10-21天，发病前1-2天至结痂前均具传染性。
水痘-带状疱疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播，直接接触疱液或污染物也可感染。患者咳嗽、打喷嚏时产生的含病毒气溶胶可悬浮于空气中，被他人吸入后导致感染。皮肤破损处接触疱液后病毒可经微小创口侵入。
传染期从出疹前48小时持续至所有水疱结痂干燥，通常需7-10天。免疫缺陷患者结痂后仍可能排毒。新鲜水疱含病毒量最高，结痂后传染性显著降低。
未接种疫苗或未患过水痘者均易感。孕妇、新生儿及免疫功能低下者感染后易出现重症。成人水痘症状常比儿童更严重，更易并发肺炎或脑炎。
患者需单独居住直至全部结痂，避免与易感者共处密闭空间。分泌物需用含氯消毒剂处理，衣物单独清洗。接触患者后需用流动水洗手至少20秒。
暴露后72小时内接种水痘疫苗可降低发病风险。免疫球蛋白适用于高危人群暴露后预防。保持室内通风，患者佩戴口罩可减少飞沫传播概率。
患者饮食宜选择绿豆粥、冬瓜汤等清热食物，避免辛辣刺激。恢复期可进行散步等低强度运动，结痂完全脱落前避免游泳。衣物床单需每日更换消毒，瘙痒处可涂抹炉甘石洗剂，切忌抓挠防止继发感染。密切接触者应观察三周，出现发热需及时就医。
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