痛风的主要症状包括关节突发红肿热痛、活动受限、痛风石形成、肾脏损害及伴随发热。症状发展通常从单关节急性发作逐渐进展为多关节慢性炎症。
典型表现为第一跖趾关节夜间突发剧痛，局部皮肤发红、肿胀、皮温升高，触碰时有明显压痛。发作常持续3-10天，可能伴随低热、乏力等全身症状。急性期血液中尿酸水平可能正常或轻度升高。
两次急性发作之间为无症状间歇期，随着病程延长，间歇期逐渐缩短。部分患者间歇期仍存在关节隐痛或僵硬感，此时关节X线检查可能显示早期骨质侵蚀。
长期未控制的高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积，形成皮下痛风石。常见于耳轮、肘部、指间关节等部位，呈黄白色结节，破溃后排出石灰样物质。痛风石可造成关节畸形和永久性功能丧失。
约三分之一患者出现肾脏损害，表现为夜尿增多、蛋白尿或血尿。尿酸盐结晶沉积可导致肾结石，严重者引发肾功能不全。肾脏损害与长期高尿酸水平直接相关。
痛风患者常合并代谢综合征，表现为肥胖、高血压、糖耐量异常。部分患者发作期出现38℃以下低热，血液检查可见白细胞和C反应蛋白轻度升高。
痛风患者需长期控制血尿酸水平，每日饮水2000毫升以上有助于促进尿酸排泄。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，避免饮酒尤其是啤酒。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节过度负重。定期监测血尿酸及肾功能指标，急性发作期需及时就医进行专业治疗。
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