婴幼儿缺铁性贫血主要由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、丢失过多及储备不足等原因引起。
母乳中铁含量较低，6个月后未及时添加富含铁的辅食是常见原因。动物肝脏、红肉、强化铁米粉等食物补充不足会导致铁缺乏。长期单一乳类喂养而未添加辅食的婴幼儿风险更高。
慢性腹泻、肠道炎症或乳糜泻等疾病会影响铁的吸收。维生素C摄入不足也会降低植物性食物中铁的吸收率。早产儿肠道发育不完善同样可能导致铁吸收不良。
婴幼儿生长发育迅速，血容量扩张导致铁需求量大。低出生体重儿和双胞胎因先天储备不足且生长更快，对铁的需求量是足月儿的2-3倍。青春期前第二个生长高峰也会增加铁需求。
反复感染引起的慢性失血、肠道寄生虫感染导致的隐性失血、牛奶蛋白过敏诱发的肠出血都可能造成铁丢失。早产儿因频繁采血进行医学监测也会损失大量铁。
胎儿期从母体获得的铁储备在出生后4-6个月耗尽，早产儿储备更少。母体妊娠期缺铁或贫血会直接影响胎儿铁储备。双胞胎或多胞胎因需分享母体铁储备，出生时铁储存量更低。
预防婴幼儿缺铁性贫血需从孕期开始加强母亲铁营养，足月儿4-6个月、早产儿2个月起添加富含铁辅食，定期检测血红蛋白。合理搭配动物性食物与富含维生素C的蔬果促进铁吸收，避免过量牛奶摄入影响铁代谢。出现面色苍白、食欲减退等症状应及时就医，在医生指导下进行铁剂补充治疗。
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