脂肪肝的症状主要包括肝区不适、乏力、食欲减退、体重异常及黄疸。脂肪肝的症状表现与病情严重程度相关，早期可能无明显症状，随着病情进展逐渐显现。
轻度脂肪肝患者可能出现右上腹隐痛或胀满感，尤其在进食高脂食物后加重。这种不适与肝脏肿大牵拉肝包膜有关，通常呈间歇性发作，可通过调整饮食结构缓解。
约60%患者会出现持续疲劳感，与肝脏代谢功能下降导致能量供应不足有关。症状在晨起或轻微活动后尤为明显，适当休息后难以完全缓解。
患者常伴随食欲不振、恶心等消化系统症状，因肝脏胆汁分泌减少影响脂肪消化。部分患者会出现餐后腹胀，摄入油腻食物后症状加剧。
代谢紊乱可能导致短期内体重增加或莫名下降。中度以上脂肪肝患者可能出现腰围明显增粗，同时伴有血脂异常等代谢综合征表现。
严重脂肪肝可能出现皮肤黏膜黄染，多见于眼睑和手掌部位。这种黄疸表现提示肝功能明显受损，需立即就医评估。
脂肪肝患者需控制每日总热量摄入，优先选择高蛋白低脂食物如鱼类、豆制品，避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等可促进脂肪代谢。保持规律作息避免熬夜，定期监测肝功能指标和肝脏超声变化。合并超重者建议通过饮食运动控制体重，使BMI逐步降至24以下。
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