水痘从全身爆发到完全康复一般需要7-14天，实际病程受皮疹严重程度、年龄、免疫状态、并发症发生及护理质量等因素影响。
水痘皮疹经历斑疹、丘疹、水疱、结痂四个阶段。初期为红色斑疹，1-2天内发展为透明水疱，3-4天后浑浊破溃形成痂皮。全身皮疹分批出现，新老皮疹交替存在是其特征。
儿童病程通常较短，7-10天可结痂脱落。成人症状更重，可能持续2周以上。免疫功能低下者皮疹消退缓慢，易出现坏死性皮损。
接种过水痘疫苗者症状较轻，5-7天即可恢复。未接种者可能出现300-500个疱疹，病程延长至10-14天。HIV感染者或化疗患者可能发生播散性水痘。
继发皮肤细菌感染会延迟愈合，需额外3-5天治疗。肺炎或脑炎等严重并发症可使病程延长至3-4周，需住院静脉给药。
保持皮肤清洁、避免抓挠可加速结痂。使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，剪短指甲防止感染。发热期需卧床休息，每日补充2000毫升水分。
水痘患者应隔离至所有疱疹结痂，衣物需煮沸消毒。饮食选择绿豆粥、冬瓜汤等清热食物，避免鱼虾等发物。恢复期可进行散步等低强度活动，但需避免剧烈运动至痂皮完全脱落。接触者应在暴露后72小时内接种疫苗，孕妇及免疫缺陷者需注射免疫球蛋白。痊愈后病毒长期潜伏于神经节，免疫力下降时可能引发带状疱疹。
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