肌肉萎缩可能由神经损伤、废用性萎缩、营养不良、遗传性疾病、炎症性疾病等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗、营养支持、康复训练等方式治疗。

中枢或周围神经损伤会导致肌肉失去神经支配,引发神经源性肌萎缩。常见于脊髓损伤、周围神经病变等。治疗需针对原发病,如使用神经营养药物甲钴胺、维生素B1,严重者需神经修复手术。
长期制动或缺乏运动导致肌肉蛋白质分解加速,常见于骨折固定、卧床患者。需进行渐进式抗阻训练,配合电刺激治疗,每日至少30分钟主动关节活动。

蛋白质摄入不足或吸收障碍会造成肌肉蛋白合成减少。需调整饮食结构,每日每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质,补充支链氨基酸,严重者需静脉营养支持。
进行性肌营养不良等遗传病会导致肌纤维变性。基因检测可确诊,治疗以糖皮质激素泼尼松、免疫抑制剂为主,配合呼吸肌训练延缓病情进展。
多发性肌炎等自身免疫疾病引发肌肉炎症反应。需使用糖皮质激素和免疫抑制剂甲氨蝶呤,急性期配合血浆置换,恢复期进行水中运动疗法。

肌肉萎缩患者需保证每日优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白;进行游泳、弹力带训练等低冲击运动;定期监测肌力和肌肉围度;避免长时间保持同一姿势;冬季注意肢体保暖;糖尿病患者需严格控糖;卧床者每2小时翻身并做被动活动;使用矫形器者每日检查皮肤受压情况;保持积极心态配合长期康复。出现肌力突然下降、呼吸困难等需立即就医。
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