婴儿脑膜炎主要表现为发热、拒食、前囟膨隆、嗜睡或烦躁、惊厥等症状。婴儿脑膜炎的症状主要有颅内压增高、脑膜刺激征、意识障碍、全身感染反应、神经系统异常。
婴儿颅缝未闭合，颅内压增高时表现为前囟门饱满或膨隆，严重者可出现颅缝分离。患儿常伴有喷射性呕吐，呕吐与进食无关。随着病情进展可能出现视乳头水肿，但婴儿期眼底检查困难，需通过颅脑影像学评估。
典型表现为颈项强直，但婴儿肌张力发育不完善，可能表现为被动屈颈时哭闹加剧。克氏征和布氏征在婴儿期阳性率较低，更多表现为易激惹状态。部分患儿会出现角弓反张等特殊体位。
早期多呈现嗜睡状态，对外界刺激反应迟钝。随病情进展可出现意识模糊甚至昏迷。部分患儿表现为睡眠周期紊乱，昼夜颠倒。严重者可能伴随瞳孔对光反射迟钝或消失。
多数患儿体温超过38.5℃，新生儿可能表现为体温不升。常伴有面色苍白、肢端发凉等循环障碍表现。部分细菌性脑膜炎会出现皮肤瘀点瘀斑，提示败血症可能。
常见局灶性神经功能缺损如眼球运动障碍、面瘫等。惊厥发生率达30%，可表现为肢体抽动或眨眼等微小发作。部分患儿肌张力异常，可能出现肢体僵硬或松软。
婴儿脑膜炎需立即就医治疗，住院期间保持环境安静，避免强光刺激。恢复期可进行适度抚触刺激，促进神经系统功能恢复。母乳喂养者应继续哺乳，人工喂养需选择易消化配方。出院后定期进行发育评估，发现运动或认知落后及时康复干预。注意观察有无听力障碍、癫痫等后遗症，避免剧烈摇晃患儿。
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