皮肌炎发作的时候是什么样的症状

皮肌炎发作时主要表现为皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛、发热和疲劳等症状。

1、皮肤红斑：

皮肌炎患者常出现特征性皮肤病变，典型表现为眼睑周围紫红色水肿性红斑，称为向阳疹。手部指关节伸侧可出现紫红色扁平丘疹，称为戈特龙征。颈部、前胸V字区也可能出现弥漫性红斑。这些皮损通常对称分布，可能伴有瘙痒或灼热感。

2、肌肉无力：

近端肌群无力是皮肌炎的核心症状，表现为上肢抬举困难、下肢蹲起费力、爬楼梯吃力等。患者可能出现梳头、穿衣等日常活动障碍。肌肉压痛常见，严重时可影响吞咽和呼吸肌功能。肌力下降通常呈渐进性发展，晨起时症状可能加重。

3、关节疼痛：

约30%-60%患者伴有关节症状，表现为对称性关节肿痛，多见于手指、腕关节和膝关节。关节症状可能先于典型皮肤表现出现，易被误诊为类风湿关节炎。关节疼痛通常呈间歇性发作，活动后可能加重。

4、发热：

急性期患者常出现低至中度发热，体温多在37.5-38.5℃之间。发热可能持续数周，与疾病活动度相关。部分患者伴有夜间盗汗、体重下降等全身症状。发热机制与炎症因子释放和免疫系统异常激活有关。

5、疲劳：

绝大多数患者存在显著疲劳感，与慢性炎症状态、肌肉损伤和睡眠障碍有关。疲劳程度常与疾病活动度不平行，可能在疾病控制后仍持续存在。患者可能描述为持续倦怠感、精力不足或易疲劳。

皮肌炎患者需注意避免日晒，外出时应做好物理防晒。饮食宜选择高蛋白、富含抗氧化物质的食物，如深海鱼、新鲜蔬果等。适度进行水中运动可减轻关节负担，建议在专业指导下进行康复训练。保证充足睡眠，避免过度劳累。定期监测肌酶和肺功能，警惕间质性肺病等并发症。出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状需立即就医。