艾滋病初期症状出现时通常可以检测出HIV感染。HIV感染的检测方法主要有核酸检测、抗原抗体联合检测、抗体检测三种,窗口期长短与检测方式直接相关。

核酸检测能在感染后7-10天检出病毒RNA,是窗口期最短的检测方法。该方法通过扩增病毒核酸片段实现早期诊断,适用于高危暴露后的紧急筛查,但成本较高且需专业实验室操作。
抗原抗体联合检测窗口期为14-28天,可同时捕捉p24抗原和抗体。第四代检测试剂能在急性期抗原血症阶段发现感染,较单纯抗体检测提前1周获得结果,是目前临床常用的筛查方案。

单纯抗体检测窗口期最长约21-42天,依赖机体产生足够抗体。第三代试剂通过检测IgG/IgM抗体判断感染,在初期症状出现3周后检测可靠性显著提升,适合社区普筛。
急性期症状如发热、皮疹通常在感染后2-4周出现,此时抗原抗体检测多呈阳性。但症状并非诊断依据,约20%感染者无明显急性期表现,必须通过实验室检测确认。
高危行为后应立即进行核酸检测,14天后采用第四代试剂复检,6周后用第三代试剂确认。暴露后72小时内可启动阻断治疗,所有初筛阳性需做免疫印迹试验确诊。

日常预防需坚持使用安全套、避免共用针具,医务人员需规范防护操作。确诊感染者应尽早接受抗病毒治疗,规范用药可使病毒载量降至检测限以下。保持均衡饮食与适度运动有助于维持免疫功能,定期监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量是评估疗效的关键。任何疑似暴露均需及时检测,窗口期后重复检测可排除假阴性可能。
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