急性胃炎主要表现为上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退，严重时可引发消化道出血或脱水。症状发展通常经历早期黏膜刺激、进展期炎症反应、严重并发症三个阶段。
急性胃炎最早出现的症状是剑突下或左上腹持续性钝痛或灼痛，进食后疼痛加剧。胃黏膜受刺激时，疼痛可能放射至背部，常伴有胃部胀满感。疼痛程度与炎症范围相关，轻者仅表现为不适，重者可能出现剧烈绞痛。
炎症刺激胃部神经会导致频繁恶心，呕吐物多为胃内容物或黄色胆汁。严重时可能出现喷射性呕吐，长期呕吐会引起电解质紊乱。呕吐后腹痛可能暂时缓解，但会因胃酸反流再次加重。
胃黏膜充血水肿会影响消化功能，患者出现明显的厌食和早饱感。部分患者对油腻食物产生本能抗拒，勉强进食可能诱发呕吐。长期食欲不振会导致体重下降和营养不良。
严重胃炎可能侵蚀胃黏膜血管，呕吐物呈咖啡渣样或排黑便。出血量较大时会出现心悸、冷汗等休克前兆。这种情况需立即就医，可能需要进行胃镜下止血或输血治疗。
持续呕吐腹泻会导致体液大量丢失，表现为皮肤弹性差、尿量减少、血压下降。重度脱水可能引发急性肾衰竭，需要通过静脉补液纠正水电解质失衡。老年人和儿童更易出现脱水并发症。
急性胃炎发作期应选择米汤、藕粉等流质饮食，避免辛辣刺激食物。症状缓解后逐渐过渡到低脂少渣的半流质饮食，如粥类、烂面条等。保持规律进食时间，每餐控制在七分饱。恢复期可适量补充益生菌调节肠道菌群，但需避免空腹饮用酸奶。若出现呕血、意识模糊等危重症状，需立即急诊处理。日常注意饮食卫生，避免过量饮酒和服用非甾体抗炎药物。
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