勃起不坚的治疗效果需结合个体情况,中医侧重整体调理,西医针对器质性问题见效快。

中医认为勃起不坚与肾阳虚、肝郁气滞、气血不足相关。肾阳虚者可用右归丸温补肾阳,肝郁气滞推荐柴胡疏肝散解郁通络,气血不足则选十全大补汤。配合艾灸关元穴、针刺肾俞穴,整体改善气血循环。部分患者通过3-6个月调理可见效,尤其适合功能性障碍。
西医针对血管性勃起障碍使用PDE5抑制剂如西地那非,内分泌异常采用睾酮替代疗法,神经性障碍需营养神经药物。严重动脉硬化可能需阴茎血管重建术。药物通常30分钟起效,适合急性发作或器质性疾病,但需排除心血管禁忌症。

器质性病变急性期优先西医控制症状,慢性阶段联合中医调理。例如术后用六味地黄丸减少西药依赖,或西药缓解症状同时以四逆散疏肝健脾。临床数据显示联合方案有效率比单一疗法提高20%-30%。
中医治疗周期较长但副作用小,60%患者3个月内性功能评分改善。西药即时有效率超80%,但停药后复发率约40%。器质性病变西医手术治愈率达70%,心理性障碍中医情志调理更具优势。
年轻体虚者适合中医固本培元,糖尿病血管病变需先西医控糖。心理压力大可尝试针灸配合认知行为治疗,激素水平异常应首选内分泌调整。建议先做夜间勃起监测、性激素检测明确病因。

饮食推荐牡蛎、核桃等含锌食物,避免酗酒和高脂饮食。八段锦改善盆底肌血运,深蹲训练增强睾酮分泌。保持适度性生活频率,避免滥用壮阳药。器质性病变或伴随心绞痛需立即就医,功能性障碍可先尝试3个月中医调理无效再转西医。定期监测血压血糖,综合方案效果优于单一疗法。
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