阳痿治疗需辨证施治，中医整体调理与西医靶向干预各有优势，关键在个体差异与病因类型。
中医认为阳痿与肾阳虚、肝郁气滞、心脾两虚等内因相关，强调气血阴阳失衡；西医多归因于血管病变、激素异常或神经损伤。中医通过四诊合参判断证型，西医依赖实验室检查明确病理机制。
中药复方如右归丸温补肾阳，逍遥散疏肝解郁，归脾汤补益心脾，配合针灸关元、肾俞等穴位激发经络气血。艾灸命门穴、药浴等外治法可改善局部循环，适合功能性阳痿及亚健康状态调理。
西地那非等PDE5抑制剂快速改善勃起功能，睾酮替代治疗纠正激素缺乏，低强度冲击波促进血管新生。对于动脉硬化或术后神经损伤等器质性病变，西医介入治疗更具针对性。
器质性病变急性期可先用西药控制症状，同步采用中药六味地黄丸等减少西药依赖。心理性阳痿在认知行为治疗基础上，配合柴胡加龙骨牡蛎汤调节情志，实现身心同治。
中医疗程通常需3-6个月显效但副作用低，西医起效快但可能引发头痛潮红。国际勃起功能指数评分结合舌脉变化可综合评价，重度血管性阳痿建议优先考虑血管重建手术。
日常可食用牡蛎、核桃等滋补肾精食物，练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作，避免熬夜及寒凉饮食。器质性病变需定期复查血糖血脂，心理性因素建议夫妻共同参与治疗。选择方案时应结合年龄、病程及体质特点，必要时采用中西医结合多模式干预。
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