艾滋病病毒感染后通常2-4周出现急性期症状,实际时间与病毒载量、免疫状态、感染途径等因素相关。病程发展可分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。

约50%-70%感染者在病毒侵入后2-4周出现急性逆转录病毒综合征,表现为持续1-2周的发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹等类流感症状。此时血液中可检测到HIV-RNA和P24抗原,但抗体可能尚未产生。
急性期后进入临床潜伏期,持续时间从数月到十余年不等。此阶段病毒持续复制但症状不明显,CD4+T淋巴细胞缓慢下降。部分患者可能出现持续性全身淋巴结肿大,直径超过1厘米且持续3个月以上。

当CD4+T细胞计数降至200个/μL以下时进入艾滋病期,患者会出现持续发热、盗汗、腹泻、体重下降等全身症状。口腔白念珠菌感染、带状疱疹、结核病等机会性感染风险显著增加。
未经治疗的艾滋病患者最终会出现卡波西肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤,或发生肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎等严重感染。神经系统可能表现为HIV脑病,出现进行性痴呆和运动功能障碍。
核酸检测可在感染后7-14天检出病毒,第四代抗原抗体联合检测窗口期为2-6周,第三代抗体检测需3-12周。建议高危行为后立即启动暴露后预防,并在窗口期后多次检测。

艾滋病病毒感染者应保持规律作息和均衡饮食,每日摄入足量优质蛋白质和维生素。适度进行有氧运动如快走、游泳等,避免剧烈运动导致免疫力下降。严格遵医嘱进行抗病毒治疗,定期监测CD4细胞计数和病毒载量。注意个人卫生防护,避免生食和未消毒饮品。保持积极心态,可通过正规心理咨询缓解焦虑情绪。所有性行为必须使用避孕套,避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。
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