搜索

肾小球肾炎血尿蛋白尿的病理基础是什么

发布时间: 2025-05-11 12:03:09

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

肾小球肾炎出现血尿蛋白尿的病理基础主要与肾小球滤过屏障损伤、免疫复合物沉积、炎症细胞浸润、足细胞损伤及基底膜结构异常有关。

肾小球肾炎血尿蛋白尿的病理基础是什么

1、滤过屏障损伤:

肾小球滤过膜由内皮细胞窗孔、基底膜及足细胞裂隙膜构成。当炎症导致内皮细胞间隙增大或基底膜胶原成分暴露时,血浆中红细胞与大分子蛋白质异常漏出,形成血尿与蛋白尿。这种损伤常见于免疫复合物沉积引发的补体激活反应。

2、免疫复合物沉积:

循环免疫复合物或原位形成的抗原抗体复合物在肾小球毛细血管壁沉积,通过激活补体系统产生膜攻击复合物。C5b-9直接破坏足细胞骨架结构,同时趋化中性粒细胞释放蛋白酶,进一步加剧滤过膜通透性改变。

3、炎症细胞浸润:

肾小球肾炎血尿蛋白尿的病理基础是什么

单核巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞浸润肾小球,分泌肿瘤坏死因子-α、白介素-6等细胞因子。这些介质促使肾小球系膜细胞增殖,基底膜Ⅳ型胶原降解,导致分子筛孔径增大出现非选择性蛋白尿。

4、足细胞损伤:

足细胞作为终末分化细胞,其裂孔隔膜蛋白如nephrin、podocin表达下调时,会导致裂隙膜结构崩解。这种损伤使分子量4万-15万的中大分子蛋白质如转铁蛋白、免疫球蛋白G大量漏出,形成肾性蛋白尿特征。

5、基底膜结构异常:

基底膜Ⅳ型胶原α3-α5链基因突变或获得性损伤时,胶原网状结构紊乱,出现分层或断裂。这种结构性缺陷使滤过屏障失去分子筛功能,同时暴露的胶原成分可诱发自身抗体形成,形成恶性循环。

肾小球肾炎血尿蛋白尿的病理基础是什么

肾小球肾炎患者需严格控制每日钠盐摄入在3克以下,避免高嘌呤食物加重肾脏负担。优质蛋白摄入量建议0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鱼类、蛋清等生物价高的蛋白质。适度进行太极拳、散步等低强度运动有助于改善微循环,但应避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测24小时尿蛋白定量及肾功能指标,注意观察水肿程度与尿色变化。保持每日尿量在1500毫升以上,夜间排尿次数增多或尿泡沫持久不散需及时复诊。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!
下一篇: 没有了~
推荐专家 资深医生在线免费分析病情
相关推荐
肾小球肾炎是发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病,分为急性和慢性两种。本病多发生在链球菌感染之后,大部分病例2~3周前有过咽炎、扁桃体炎等前... [查看更多]

精彩问答

  • 慢性肾小球肾炎能治愈吗?

    慢性肾小球肾炎多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。主要干预方式包括药物治疗、饮食管理、血压控制...

  • 患有肾小球肾炎可以除根吗

    肾小球肾炎多数情况下无法完全除根,但可通过规范治疗控制病情进展。治疗方案主要包括控制血压、减少蛋白尿、抑制免疫反...

  • 肾小球肾炎怎么治疗好得快

    肾小球肾炎可通过一般治疗、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。肾小球肾炎通常由感染、免疫异常、遗传因素、代谢性...

  • 什么是肾小球肾炎

    肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为主的炎症性疾病,主要包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病等类型...

  • 什么是患有肾小球肾炎的治疗方法

    肾小球肾炎的治疗方法有控制血压、限制蛋白质摄入、药物治疗、透析或肾移植。 1、控制血压 高血压会加重肾脏损伤,需...

  • 慢性肾小球肾炎早期症状表现

    慢性肾小球肾炎早期症状主要表现为尿液异常、轻度水肿、疲劳乏力、血压升高等。这些症状可能逐渐发展,需及时就医明确诊...

  • 肾小球肾炎的症状有哪些

    肾小球肾炎的症状包括早期表现如晨起眼睑水肿、进展期出现血尿或蛋白尿、终末期可能伴随高血压或肾功能减退。 1、早期...

  • 肾小球肾炎最好怎么治疗

    肾小球肾炎可通过生活干预、药物治疗、免疫抑制治疗、透析或肾移植等方式治疗。肾小球肾炎通常由感染、自身免疫异常、遗...

  • 什么是慢性肾小球肾炎

    慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主的慢性肾脏疾病,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和肾功能逐渐减退。该病进展缓慢...

  • 什么是急性肾小球肾炎水肿的原因

    急性肾小球肾炎水肿可能由链球菌感染、免疫复合物沉积、高血压、遗传因素等原因引起,可通过抗感染治疗、降压药物、免疫...

×

特约医生在线咨询