前列腺癌早期可能无明显症状，随着病情发展可出现排尿异常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障碍及骨痛等症状。前列腺癌的典型表现主要有排尿困难、尿频尿急、会阴部不适、精液带血及转移性骨痛。
前列腺癌压迫尿道会导致进行性排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力或尿后滴沥。部分患者出现尿频尿急等膀胱刺激症状，夜间排尿次数增多尤为明显。这些症状易与良性前列腺增生混淆，需通过直肠指诊和前列腺特异性抗原检测鉴别。
肿瘤侵犯前列腺包膜或周围神经时，可引起会阴部、下腹部或腰骶部持续性钝痛。疼痛可能放射至大腿内侧，在久坐或排便时加重。晚期患者因淋巴结转移可能出现腹股沟区胀痛。
癌组织侵蚀尿道或精囊血管会导致肉眼血尿或显微镜下血尿，精液中混有血液呈粉红色或铁锈色。出血通常为间歇性，严重者可形成血块导致急性尿潴留。
肿瘤侵犯控制勃起的神经血管束时，可能突然出现勃起困难或勃起不坚。部分患者合并射精疼痛或精液量减少，这与精囊受侵或射精管梗阻有关。
晚期前列腺癌常转移至脊柱、骨盆和肋骨，表现为持续性骨痛、病理性骨折或脊髓压迫。腰椎转移可能引起下肢无力或大小便失禁，需通过骨扫描确诊。
前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素E。避免长时间骑车压迫会阴部，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。定期监测前列腺特异性抗原水平，骨转移患者需增加钙质摄入并预防跌倒。出现排尿症状持续加重或不明原因骨痛时，需及时进行磁共振成像和穿刺活检明确诊断。
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