骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D摄入、优质蛋白摄取、植物雌激素补充及抗骨质疏松药物治疗等方式改善。骨质疏松主要由钙磷代谢异常、雌激素水平下降、营养吸收障碍、慢性疾病及药物因素等原因引起。

钙是骨骼的主要成分,成人每日需摄入800-1200毫克钙。碳酸钙、柠檬酸钙等无机钙吸收率较高,乳酸钙、葡萄糖酸钙等有机钙对胃肠道刺激较小。钙剂宜随餐服用以提高吸收率,避免与高纤维食物同服影响吸收。
维生素D能促进肠道钙吸收,推荐每日摄入400-800国际单位。动物肝脏、深海鱼类富含维生素D3,蘑菇等植物性食物含维生素D2。阳光照射可促进皮肤合成维生素D,建议每日户外活动15-30分钟。

蛋白质占骨基质30%,每日应摄入1.0-1.2克/公斤体重。牛奶、鸡蛋含完整氨基酸谱,大豆蛋白含异黄酮可抑制破骨细胞活性。鱼类胶原蛋白可改善骨微结构,但肾功能不全者需控制蛋白总量。
更年期女性雌激素下降会加速骨流失。大豆异黄酮、葛根素等植物雌激素能选择性结合雌激素受体,每日摄入50毫克大豆异黄酮可使骨密度提升2-3%。亚麻籽、芝麻等食物也含植物雌激素类似物。
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性,降钙素能缓解骨痛并减少骨吸收。甲状旁腺素类似物如特立帕肽可促进骨形成,需在医生指导下使用。严重骨质疏松可考虑唑来膦酸等静脉用药。

骨质疏松患者应建立长期营养管理计划,每日保证500毫升牛奶或等量乳制品,每周食用3次深海鱼类。规律进行负重运动如快走、太极拳,避免吸烟酗酒。定期监测骨密度变化,合并脊柱骨折时需佩戴护具,预防跌倒至关重要。烹饪时用醋浸泡骨头可增加钙溶出,绿叶蔬菜焯水后食用能减少草酸对钙吸收的干扰。
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