肾功能不全吃什么补钙

肾功能不全患者补钙需选择低磷高钙食物，适宜补钙方式主要有牛奶、豆腐、绿叶蔬菜、钙剂补充、维生素D辅助。

1、牛奶：

牛奶是优质钙源，每100毫升含钙约120毫克。肾功能不全患者可选择低脂或脱脂牛奶，每日建议摄入200-300毫升。需注意监测血磷水平，避免因乳制品中磷含量较高加重肾脏负担。合并高磷血症时应在医生指导下调整摄入量。

2、豆腐：

北豆腐每100克含钙约138毫克，且磷蛋白比优于动物性食品。建议选择卤水豆腐，其钙含量高于石膏豆腐。肾功能不全患者每周可食用3-4次，每次100克左右。豆腐中的植物蛋白对肾脏负担较小，适合作为蛋白质和钙的双重来源。

3、绿叶蔬菜：

芥菜、油菜等深绿色蔬菜含钙量较高，每100克可达100-200毫克。建议焯水后烹调，减少草酸对钙吸收的影响。肾功能不全患者每日可摄入200克左右，需注意控制钾摄入量，合并高钾血症时应限制十字花科蔬菜摄入。

4、钙剂补充：

碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂可在医生指导下使用。碳酸钙需随餐服用以促进吸收，但可能加重便秘；枸橼酸钙不受胃酸影响，更适合胃酸缺乏者。补钙剂量需根据血钙、血磷及甲状旁腺激素水平个体化调整，通常每日元素钙补充不超过1000毫克。

5、维生素D辅助：

活性维生素D骨化三醇或阿法骨化醇可促进肠道钙吸收，改善继发性甲状旁腺功能亢进。使用时需严格监测血钙、血磷及肾功能，避免出现高钙血症。建议每日晒太阳15-20分钟促进皮肤合成维生素D，但肾功能严重受损者仍需药物补充。

肾功能不全患者补钙需综合考虑钙磷代谢状况，建议采用低蛋白饮食配合适量钙摄入，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。烹调时多用蒸煮方式，减少磷添加剂食品摄入。定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，根据检查结果调整补钙方案。合并严重矿物质骨代谢紊乱时，需在肾内科医生指导下进行专业化治疗，必要时采用磷结合剂或拟钙剂等药物干预。