肾小球肾炎是否属于大病需根据病理类型及病情严重程度判断，主要分为轻度病变、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、终末期肾病五种情况。
部分患者仅表现为无症状性血尿或蛋白尿，肾功能正常。此类多由链球菌感染后肾炎引起，通过限制钠盐摄入、控制血压等生活干预可自愈，预后良好。
病情进展迅速，数周内可出现少尿、水肿及血肌酐升高。可能与抗肾小球基底膜抗体病相关，需及时进行血浆置换联合糖皮质激素冲击治疗，延误诊治可能发展为尿毒症。
病程超过三个月且肾功能持续恶化，常见于IgA肾病。需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿，伴随高血压时需联合钙通道阻滞剂，部分患者最终需透析治疗。
表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，易引发血栓栓塞并发症。膜性肾病是常见病因，除糖皮质激素外，必要时需使用环磷酰胺等免疫抑制剂，需定期监测24小时尿蛋白定量。
肾小球滤过率低于15毫升/分钟时进入终末期，需依赖透析或肾移植维持生命。糖尿病肾病和高血压肾硬化是主要原发病因，此阶段需严格限制钾、磷摄入并纠正肾性贫血。
肾小球肾炎患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等动物蛋白为主。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈活动加重蛋白尿。注意监测血压和尿量变化，寒冷季节预防呼吸道感染。定期复查尿常规、肾功能及肾脏超声，出现水肿加重或尿量骤减需立即就诊。合并高血压者需每日定时测量并记录血压，严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。
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